Предвиждане, ключът към рисковата бременност El Diario Vasco

Диагностичните тестове, маркерите, които предвиждат възможни заболявания, които могат да засегнат както майката, така и плода, и внимателното наблюдение правят възможно най-сложната бременност да се осъществи и да има щастлив край

Слушането на думата риск до бременността плаши много, разбира се, но въпреки че тези бременности не са без проблеми, в днешно време и с всички контроли, които се извършват, те обикновено имат щастлив край. За това лекарите разполагат с най-ценното оръжие при ранната диагностика, тъй като то не само помага да се предотвратят неблагоприятните последици от идентифицираните рискове, но и ги кара да продължат напред в случай на заболявания, които могат да станат много сериозни, като прееклампсия, което е втората причина за смъртност в световен мащаб сред бременните жени, само под кървене. По този начин, в допълнение към контрола и внимателното наблюдение, на което е подложена бременна жена, особено в тези рискови случаи, тестове като ангиогенни маркери за ранно откриване на прееклампсия или неинвазивни тестове за откриване на фетална ДНК в майчината кръв, което ни позволява да познаем основните хромозомни заболявания от 10 гестационна седмица само с една екстракция на кръв от бременната жена, са някои от откритията, които експертите признават за най-подходящи в тази област.

предвиждане

„Докато забелязах, че дъщеря ми се движи, всичко беше феноменално“

ПЪРВО ЛИЦЕ: Ана Естебан Хернандес, майка на две деца

Ана беше на 28 години, когато забременя за първи път. Двете й бременности бяха изложени на риск, тъй като тя разви прееклампсия, разстройство, което обикновено се характеризира с появата на хипертония, която вече е страдала от нея и елиминирането на протеини в урината. Благодарение на изчерпателно проследяване бременностите имаха щастлив край и сега тя е майка на Даниела, 21 месеца, и Матео, 5.

«Първата ми бременност беше ежедневна битка, търсейки баланс между върховете на високото кръвно налягане (те достигнаха 11-17) и непрекъснатата мигрена и накарах момичето ми да узрее възможно най-много в утробата, докато тя вече не бях, можех повече. Но издържах до 36-та седмица, последната седмица бебето се смята за недоносено. Този път прееклампсията ме засегна повече и беше открита през седмица 29. За щастие всичко мина добре. Момичето веднага се качи горе с мен и всичко беше фантастично. Знаех, че при тези бременности животът на майката и бебето е в опасност, но ходих всеки ден в Отделението за майчина фетална на IVI и те ме контролираха перфектно.

След като имах дъщеря си, скоро забравих всичко. Отново забременях. В този случай не развих симптоми, но през 32-та седмица от бременността лекарите видяха на ехографите, че артерията в мозъка на бебето ми е разширена. Освен това теглото и височината спряха да съответстват на средния процентил, така че лекарите ми казаха: „Утре прекратяваме бременността, защото това засяга много детето и не знаем дали след три дни ще е късно“. И имах спешно цезарово сечение. Вярно е, че синът ми имаше повече усложнения, защото се роди през 34-та седмица, прекара 3 дни в детското отделение за интензивно лечение и 12 в отделенията за новородени, но в крайна сметка сега е много добре.

Най-лошото от всичко е страхът ви от загуба на бебето. При първата бременност също се страхувах за себе си, в случай че при покачване на напрежението получих инсулт, инфаркт.Но докато забелязах, че дъщеря ми се движи, всичко беше феноменално. Във втория случай бях добре, но непрекъснато се тревожех за сина си. Сега се считам за голям късметлия, въпреки че не искам повече бременности. С всичко, че съм добре и Даниела и Матео също, което е фундаментално, вече е много ».

Все още трябва да се свърши работа и изследователите продължават да фокусират голяма част от усилията си върху намирането на маркери, които да им помогнат да получат тази ранна диагноза в случаите, когато те все още не са налице, например в случая на гестационен диабет, например .

Но нека разгледаме частите и първо да определим: какво е известно като рискова бременност? Както посочва д-р Лола Перес Яраиз, гинеколог в болница Nuestra Señora del Rosario (Мадрид), „по дефиниция е такава, при която вероятността от заболяване или смърт на детето и майката преди раждането е по-голяма от обичайното“.

Също така не се различава, ако бременността е чрез асистирана репродукция, въпреки че в този случай трябва да се вземат предвид някои особености, които могат да се появят с по-голямо разпространение при тези пациенти, като: средна възраст 35 години или повече, по-висок риск от аборт и извънматочна бременност, риск от многоплодна бременност или преждевременно раждане, нарастващ риск от гестационен диабет и прееклампсия и при хора над 40 години, повишен риск от генетични промени, както е посочено от лекарите Висенте Сера, директор на Отдела по майчина медицина - Фетална в IVI Валенсия и Inés Olmo, акушер-гинеколог в същия център.

Видове рискови бременности

Много често срещан въпрос сред жените, които са изправени пред много раждания, по-често сред онези, които отиват на асистирана репродукция, е: за какви рискове говорим? «За майката се наблюдава увеличаване на честотата на поява на артериална хипертония и прееклампсия, гестационен диабет, умерено-тежка анемия и преждевременно раждане. Освен това честотата на цезаровите сечения е по-висока, както и следродилните кръвоизливи. За бебето има повишен риск от фетални малформации и патология от вида на побратимяването (например синдром на фетално-фетална трансфузия). Като цяло рисковете произтичат основно от недоносеността и забавянето на вътрематочния растеж “, обяснява д-р Сера.