Предотвратяването на рак на гърдата току-що стана по-лесно Ще повече жени ще опитат тези лекарства Лос Анджелис
Рентгенолог изследва мамография (Dreamstime/TNS).
Ракът на гърдата ще засегне всяка осма жена през целия си живот. Но тези, които са изправени пред по-висок риск да го получат, могат да подобрят шансовете си с три лекарства с рецепта, според нов доклад.
Ако 1000 жени приемат едно от трите лекарства за около пет години, може да се предотвратят седем до 18 случая на рак на гърдата, а може би и повече. Но всяко от лекарствата - две първоначално използвани за лечение на рак на гърдата и трето за предотвратяване на остеопороза, заболяване, изтъняващо костите - крие потенциал за сериозни странични ефекти, като кръвни съсиреци и повишен шанс за рак на матката.
Тази амбивалентност накара група от превантивни здравни експерти да предложи на лекарите редовно да обсъждат тези лекарства с жени, които са изложени на висок риск от рак на гърдата.
За тези с среден риск вредите от лекарствата очевидно надвишават ползите, отбеляза панелът.
Проектът за препоръка беше публикуван от Американската работна група за превантивни услуги, която ще приеме публичен коментар по предложението до 11 февруари.
Новите препоръки разширяват набора от медицински инструменти, които могат да се използват за предотвратяване на рак на гърдата. За първи път групата добави клас вещества, наречени инхибитори на ароматазата, към линията за превенция. Тези лекарства включват анастрозол (известен в търговската мрежа като Arimidex), екземестан (Aromasin) и летрозол (Femara).
За жените в постменопауза изглежда, че петгодишният курс на инхибитори на ароматазата предлага по-мощна превенция срещу рак на гърдата, отколкото двете отдавна известни лекарства, които имат такива ефекти: тамоксифен (продаван като Nolvadex и Soltamox) и ралоксифен (Evista). В проучванията жените, приемащи ароматазни инхибитори, са по-склонни да получат приливи и болки в костите и мускулите в сравнение с тези, приемащи плацебо. Но ранните признаци не показват значително увеличение на риска от образуване на кръвни съсиреци.
„Винаги е добре да имате повече възможности“, каза специалистът по вътрешни болести на UCLA д-р Карол М. Манджионе, която председателстваше обсъжданията в панела.
Ракът на гърдата е най-често срещаният не-кожен рак и втората водеща причина за смърт от това заболяване при жените. През 2018 г. около 30% от новите случаи на това заболяване при жените са рак на гърдата, общо 266 120 пациенти. Когато новооткрит злокачествен тумор е ограничен до гърдата, поне 90% от жените живеят поне пет години. Ако се е разпространил в отдалечени органи, прогнозата може да бъде много по-мрачна.
Новите препоръки подчертават една трайна загадка: Защо повече жени с история на майката или сестрата на заболяването - или които имат лични данни за ненормални мамографски находки - не приемат тези лекарства? Има ясни доказателства, че те могат да предотвратят рак на гърдата, силно опасяваща се болест, и с добра причина. Но много малко жени ги използват, за да предотвратят първата поява на зло.