ПОЗНАТЕЛНО-ПОВЕДЕНСКИ ПОДХОД КЪМ ЗАТЪЛВАНЕ И НАДЪРЖАВАНЕ IPPC Център
МОДУЛ 1ТЕКУЩА СИТУАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА НА ЗАТЪЛВАНЕ (Клас 1)
Затлъстяване и наднормено тегло: Какво е наднормено тегло и затлъстяване? Затлъстяването като хронично заболяване. НИЗ (хронични неинфекциозни болести): какви са те и кои виждаме в офиса? Скрит глад. Причини за увеличаване на скрития глад и CNCD. Анализ на дефиницията за затлъстяване. Затлъстяването като метаболитно заболяване. Възпалителният процес. Фенотип на затлъстяването. Полигенно затлъстяване. Многофакторна. Променливи на риска. Диагностика на наднормено тегло и затлъстяване. Ниво на пълнота. Разпределение на мазнините. Изследване на пациент със затлъстяване. Затлъстяването и свързаният с него риск. Класификация според риска от заболяване. Концепция за затлъстяване през 21 век.
МОДУЛ 2ПАТОГЕНЕЗА НА ЗАТЪЛВАНЕТО (Клас 2)
Генетика: Моногенно и полигенно затлъстяване. Защо говорим за генотип, а не за ген? Моногенно и полигенно затлъстяване. Мастен орган. Защо мастен орган, а не мазнини? Компоненти на мастната тъкан (TA): образуване, моменти на адипогенеза, значение на познаването им. Видове и функции на ТА. TA Уайт. Колко енергия съхранява мазнините? Т. А. Пардо. Разпределение на ТА. Подкожни мазнини и интраабдоминални мазнини. Сравнение и идентификация. Метаболитно активна ТА. ТА като енергиен резерв. Мастната тъкан като ендокринен орган. Адипокини, цитокини и лептин: Функции. Адипоцитни рецептори. Затлъстяването като възпалително заболяване. Възпалителният процес.
МОДУЛ 3БОЛЕСТИ, СВЪРЗАНИ СЪС ЗАТЪЛВАНЕТО (клас 3)
Болести, свързани със затлъстяването. Последици от затлъстяването. Фактори, които трябва да се вземат предвид при оценка на бъдещи усложнения: ИТМ. Разпределение на ТА. История на теглото. Заболявания, свързани със затлъстяването: Диабет, Хипертония, Дислипидемии, Респираторни проблеми, Мастен черен дроб и камъни в жлъчката, Ставни проблеми, Сърдечно-съдови заболявания, Рак, Когнитивно увреждане. Заболяване от филц. Метаболитен синдром. Рискове Инсулинова резистентност Критерии за неговата диагноза.
МОДУЛ 4ПРОФЕСИОНАЛНА РОЛЯ (клас 4) И ТЕРАПЕВТИЧЕН ПОДХОД
Лечение на затлъстяване, а не само затлъстяване. Въведение. Нашата професионална роля. Принос на модела PAR (възприятие-действие-резултат). Възприемане на затлъстяването и затлъстяването. Загриженост на пациента. Професионални опасения. Ключове за преглед на нашата роля. Ефективна комуникация. Активно слушане. Слушайте 200%. Упражнение за центриране. Присъствие и откритост. Собствената ни разлика в обучението като професионалисти. Предложения за професионалната роля при затлъстяването. Връзка с пациента. Изграждане на доверие.
МОДУЛ 5ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО: ТЕРАПЕВТИЧЕН ПОДХОД (клас 5)
Транстеоретичен модел на поведение. Етапи на промяна. Моделът на спиралата на промяната. Ефективни интервенции на всеки етап. Предложението на онтологичния модел. Действието поражда битие. Факти и тълкувания. Генеративни и ограничаващи тълкувания. Трансформационно обучение: прозрачност, почивка, заемане на позиция и действие. TREC (Рационална емоционална поведенческа терапия): Когнитивно преструктуриране. ABC модел. Ирационални вярвания. Абсолютистки изисквания. Последствия. Промяната според TREC. Когнитивни изкривявания. Емоционално мислене.
Когнитивна терапия: Модел на Арън Бек. Недиетичен подход: характеристики, области, в които работи, стратегии. Управление на тревожност и стрес. Няма диетични постулати.
МОДУЛ 6ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО: ОБУЧЕНИЕ В ХРАНИТЕ И ХРАНЕНЕТО (КЛАС 6) И ТЕРАПЕВТИЧЕН ПОДХОД.
Преминаването на диета срещу избора какво да ядем. Хранително образование за отслабване. Основни понятия за храненето и храната. Вярвания Законите на храната: качество. количество, хармония и адекватност. Какво ям, кога ям? Калории: определение, необходимо количество консумация. Базални метаболитни разходи. Общи метаболитни разходи. Управление на храните. Разпределение на калории за оптимизиране на спускането. Термогенен ефект на храната и ситост. Порциите. Как се измерва порцията. Визуално ръководство: гледайте ръката си. Разделената плоча. Стратегии за намаляване на порциите. Концепция за калорийна плътност. Глад и ситост. Съединението с глад. От мислене за ядене до мислене за ядене. Каква промяна да се промени? Проектиране на храна и възстановяване на благосъстоянието. Стратегия за промяна на навиците. Хранителни записи. Предложения за помощ на пациента и специалиста. Регистрация на хранене: Каква е целта на регистрацията? Каква информация мога да събера от дневника за хранене?
МОДУЛ 7ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО: ПОДХОД КЪМ ФИЗИЧЕСКАТА ДЕЙНОСТ И ДВИЖЕНИЕ (Клас 7) и ТЕРАПЕВТИЧЕН ПОДХОД
Физическа активност и наддаване на тегло. Компоненти на енергийните разходи. Връзка между телевизията и наддаването на тегло. Физическа активност: спонтанно и програмирано упражнение. Мускулна маса срещу мастна маса. Аеробни упражнения Интензивност на упражненията.
Колко упражнения са достатъчни за намаляване на теглото и колко, за да го задържите? Подход за включване на физическа активност. Изображение на тялото. Обучение. Индикацията за физическа активност. Бърз поход. Уогинг. Придържане към упражненията. Какво кара пациентите да се придържат към упражненията? Когнитивно-поведенчески стратегии и фактори, които насърчават придържането към практиката на физическа активност.
МОДУЛ 8ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО: ФАРМАКОЛОГИЧЕН И ХИРУРГИЧЕН ПОДХОД (Клас 8)
Фармакология и затлъстяване. Индикация за употреба на наркотици. Ефективност на употребата на фармакологията при затлъстяване. Класификация на лекарствата. Понастоящем използвани лекарства. Забранени лекарства. Нутрицевтици: описание и функции. Продукти за отслабване. Добавки: предимства и недостатъци. Хирургично лечение: Какво представлява бариатричната хирургия? Индикация. Критерии за подбор на пациенти. Противопоказания. Предоперативна оценка на пациента. Предоперативна подготовка. Видове операции. Усложнения при операция със затлъстяване. Следоперативна. Хранителен мониторинг на пациента.