Полимиозит и дерматомиозит

Индекс

1. Какви други имена прави?
2. Какво е полимиозит и дерматомиозит?
3. Каква е причината, която го причинява?
4. Какви са симптомите на полимиозит и дерматомиозит?
5. Как можете да откриете?
6. Какво е препоръчаното лечение?
7. Какви усложнения могат да се появят?

Какви други имена прави?

Дерматомиозит

ICD-9: 710.4

ICD-10: M33

Какво е полимиозит и дерматомиозит?

Полимиозит (PM) и дерматомиозит (DM) са две форми на възпалителна миопатия, заболяване на мускулите, причинено от имунен отговор на тялото.

И двете причиняват мускулна слабост като основен симптом, а дерматомиозитът също причинява обрив.

Смята се, че и двете са автоимунни заболявания, при които имунната система на организма атакува мускулите. Тъй като техните причини, симптоми и лечения са сходни, полимиозитът и дерматомиозитът често се обсъждат заедно.

Полимиозитът и дерматомиозитът са два до три пъти по-чести при чернокожите, отколкото при белите, и два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Те могат да се появят на всяка възраст, но най-често се появяват на възраст между 40 и 60 години. Съществува и ювенилна форма на дерматомиозит, която се проявява от средата на детството до ранна юношеска възраст.

Каква е причината, която го причинява?

Полимиозитът и дерматомиозитът се считат за автоимунни заболявания, т.е. възникват, когато имунната система, която обикновено отговаря за борбата с инфекциите, атакува собствените тъкани на тялото.

Други примери за автоимунни заболявания са ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и миастения гравис.

Характерната слабост при полимиозит и дерматомиозит се появява, когато имунната система атакува мускулни клетки и свързаните с тях тъкани, въпреки че факторът, който предизвиква тази атака, е неизвестен.

Те не са заразни болести, нито могат да се разпространяват от човек на човек. Те също не са пряко наследени, въпреки че някои генетични фактори могат да увеличат склонността. Семействата с повече от един случай на полимиозит или дерматомиозит, въпреки че съществуват, са изключително редки.

Какви са симптомите на полимиозит и дерматомиозит?

Основният симптом на полимиозит е мускулна слабост. Тази слабост обикновено се развива много постепенно, в продължение на месеци или години и за много хора е трудно да се определи точно кога за първи път са забелязали техните симптоми. Има хора обаче, при които слабостта се развива много бързо, за броени седмици.

Слабостта се забелязва най-много при така наречените "проксимални" мускули, тези, които са най-близо до багажника, като мускулите на бедрата, бедрата, врата, раменете и горната част на ръцете. По-отдалечените или „дистални“ мускули обикновено не се засягат, въпреки че те могат да отслабнат след много години заболяване.

Мускулната слабост може да причини затруднения при изкачване по стълби, разходки, излизане от леглото или стола или достигане отгоре за предмети. В допълнение, тази слабост може да доведе до общо намаляване на физическите дейности.

Затрудненото преминаване на храна (дисфагия) също е често срещано при полимиозит и може да доведе до загуба на тегло или аспирация (навлизане на храна в белите дробове), което от своя страна може да доведе до пневмония.

Наред със слабостта, често срещаните симптоми на полимиозит включват умора и мускулни болки. Умората може да доведе до увеличаване на времето за почивка или дрямка, а интензивността и местоположението на болката могат да варират във времето.

The дерматомиозит, от своя страна произвежда слабост, болка и умора, подобни на тези при полимиозит. Освен това дерматомиозитът се характеризира с дразнене на кожата, което може да предшества слабостта от седмици или месеци. Всъщност някои хора с дразнене на кожата не развиват мускулна слабост от години и следователно не са диагностицирани с болестта.

Това дразнене е с червен или лилав цвят, разположено върху горните клепачи (хелиотропен еритем), бузите, моста на носа, горната част на гръдния кош и проксималните ръце. Могат да се появят и папули на Готрон, които са лилави папули или плаки, които се появяват на костни изпъкналости, особено на ставите в пръстите, но също и на лактите, коленете или малеолите.

От друга страна, слънчевите лъчи могат да влошат засегнатите области или да доведат до развитие на други. Възлите, втвърдени от калциевите отлагания под кожата (калциноза), са често срещани при юношеския дерматомиозит, но не и в зряла възраст.

Пациентите с тези състояния са по-склонни към други автоимунни заболявания. Артритът е често срещан, както и болестта на Рейно, заболяване, което причинява временно избелване на крайниците, изложени на студ. Системният лупус еритематозус и синдромът на Sjögren също могат да се развият.

---