Подкожни вливания (хиподермоклиза) - Диагностични и терапевтични процедури - Медицина
Те са особено полезни при палиативни грижи, в хосписи и при възрастни хора, особено в дома на пациента (извършва се от обучени болногледачи). Те са по-евтини и по-безопасни от iv инфузиите. Подкожните пункции, за разлика от интравенозните пункции, не причиняват тромбоза и освен това причиняват по-малко дискомфорт на пациента.
1. Хидратация на леко или умерено дехидратирани пациенти, особено при възрастни хора и деца. Това е методът на избор в терминалния стадий на заболяването (ако хидратацията не удължава страданието и смъртния процес).
2. Непрекъснати инфузии или редовни и чести инжекции от 2-4 ml лекарствени разтвори при пациенти с трудности при получаване на перорални лекарства, особено при пациенти с гадене и повръщане след радио или химиотерапия, при възрастни хора и при неизлечимо болни.
1. Общи: свръххидратация, тромбоцитопения и други нарушения на коагулацията, абсолютни показания за интравенозно приложение на лекарството (необходимост от прилагане на> 3 L/24 h течности или парентерално хранене, животозастрашаващи остри състояния).
2. Локално: подкожната тъкан е твърде тънка, мястото на пункция е трудно достъпно, инжекцията причинява дискомфорт, абсорбцията е ограничена от тумор или язва, лошо локално състояние на кожата (възпалително състояние, лимфен оток, локално увреждане, напр. Напр. След лъчетерапия).
Зачервяване, болка, поява на кръв в канюлата или в изтичането на иглата "пеперуда", кървене, запушване на канюлата → промяна на мястото на пробиване. Локалното натрупване на течност не е вредно.
1. Метална игла „пеперуда“ (→ фиг. 7-1А): традиционно използвана, снабдена с дренаж, който улеснява прилагането на лекарства. Противопоказания при никелови алергии.
2. Синтетична канюла: същата като в случаите на катетеризация на периферните вени → глава. 25.5.2, най-често Ø 0.4-0.6 mm (26-23 G).
3. Инжекционна помпа: за предпочитане специална за подкожно приложение на лекарства.
4. Течности, които да се прилагат подкожно
1) тип: избраният разтвор е 0,9% NaCl; Можете също така да администрирате 0,45% NaCl, 5% глюкоза, разтвор на полиелектролит, лактат на Рингер, смес от NaCl с глюкоза (напр. 1/3 5% глюкоза + 2/3 0 NaCl, 9%); 20-40 mEq KCl могат да се добавят към 1000 ml течност, приложена в бавна инфузия