Пикочно-полова туберкулоза Revista Mexicana de Urología
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мексиканският вестник по урология е официалният орган на Мексиканското общество по урология. От създаването си през 1943 г. основната му цел е да улови работата и да разпространи знанията на уролозите от Мексико. Поради наличната в момента глобализирана информация и като начин за нейното разрастване, принципите и основите са укрепени, за да отстъпят място на обмена на знания с други страни. По този начин Revista Mexicana de Urología публикува оригинални статии, клинични случаи, статии за преглед, статии, кратки публикации, история и философия, както и статии за основни и клинични изследвания. Нашата визия е да предложим графично пространство за качество и етика, за да изразим упражненията на уролога в полза на здравето.
Следвай ни в:
Видовете, групирани в комплекса Mycobacterium tuberculosis, са: M tuberculosis, M. africanum и M. bovis. В нашата среда М. tuberculosis е обичайният етиологичен агент на урологичните заболявания. Това е строг аеробен бацил, който има характеристиките на киселинно устойчив, чувствителен на слънчева светлина, топлина, ултравиолетова светлина и някои дезинфектанти, но устойчив на изсушаване. Mycobacterium tuberculosis достига до пикочно-половите органи по хематогенен път от белите дробове. След като е настъпила първичната инфекция, в 90% от случаите имунният отговор, който се задейства, е достатъчен, за да предотврати развитието на клинично заболяване; бацилите остават в латентно състояние в малки огнища. 1 Бъбречната туберкулоза е най-често срещаното извънбелодробно място на заболяване, което представлява 15-20% от всички извънбелодробни случаи. 2.3
Пикочно-половата туберкулоза е отговорна за 14% от не-белодробните прояви по целия свят и 20% е регистрирана при белите. 4
В западния свят между 8% до 10% от пациентите с белодробна туберкулоза развиват бъбречна туберкулоза, а в слабо развитите страни делът на хората с Mycobacterium tuberculosis в урината може да достигне 15% до 20%. 4-6
Обикновено бацилите се намират в кортико-медуларната област под формата на грануломи и когато индивидът е имунологично засегнат, бацилът се реактивира, което води до разпространение в мозъка, причиняващо папилит. 3 Болестта прогресира бавно и води до обширна некроза на папилата и дори може да образува откровени кухини с абсцеси и да причини разрушаване на бъбречния паренхим. Като цяло презентацията е едностранна, лезиите могат да язвят събирателните каналчета, причинявайки бацилурия. Прогресирането на афектациите и фиброзата могат да се появят с ешар, белези или частични атрофии на бъбречния паренхим, като основното му усложнение е хипертонията. Всички други пикочно-полови органи са засегнати по-късно, възходящо или низходящо. Може дори да причини стеноза на уретеропелвичната връзка.
Има два механизма, чрез които може да се причини бъбречна недостатъчност; първият се дължи на вътрешна инфекция, причиняваща облитериращ ендартериит, а вторият се дължи на бъбречна атрофия, вторична на обструкция поради стеноза на уретера или множество стенози на инфундибулума. 3.6
Симптомите и признаците на пикочно-половата туберкулоза са с различна интензивност и продължителност. 3 Пациентите обикновено съобщават за нарастваща безболезнена честота, която не отговаря на рутинното антибиотично лечение. 4,6 Други клинични прояви са: обща, интермитентна хематурия (10%), микрогематурия (50%), бъбречна колика (калциран фрагмент, съсирек, литиаза), хемоспермия, HTN (5% до 10% и 25% в монорените), астения, анорексия, загуба на тегло и фебрилна и токсична пионефроза (рядко). 1.6