Периодично гладуване, добър вариант за отслабване
Затлъстяването има многофакторна и сложна етиология. В него взаимодействат генетични, метаболитни, психологически, социални и екологични фактори. Това е основен проблем за общественото здраве в целия свят и честотата му продължава да нараства при деца и възрастни, както в развитите, така и в развиващите се страни.
По-голямата част от затлъстелите хора, които успяват да отслабнат чрез какъвто и да е метод, си го възвръщат след 2 години проследяване. Доказано е, че ако здравословните промени в хранителните и начина на живот не се запазят в дългосрочен план, теглото ще се възстанови рано или късно.
Следователно затлъстяването е заболяване, което представлява нарастващ, сложен и разочароващ проблем както за пациентите, така и за диетолозите, които го лекуват.
Постоянното гладуване е модерно, но безопасно и ефективно ли е?
Интермитентното гладуване (IA) или интермитентното ограничаване на калориите е сравнително нов подход към наднорменото тегло и затлъстяването, който привлича вниманието на изследователите от няколко години и става популярен сред широката общественост. Въпреки нарастващата си популярност обаче, научните доказателства за безопасността и ефективността на този метод във връзка с други диетични подходи все още са много ограничени.
Има няколко хипотези относно неговия механизъм на действие: нулиране на вътрешния циркаден часовник и индуциране на катаболни циркадни ритми, стимулиране на клетъчната реакция на стрес, хормонални промени и др.
Предклиничните проучвания показват, че AI повишава адаптивния отговор на стреса, увеличава елиминирането на увредените протеини от тялото, увеличава мобилизацията на телесните мазнини, благоприятно модулира чревната микробиота, намалява клетъчната пролиферация, подобрява чувствителността към инсулин и намалява системното възпаление. В допълнение, проучвания върху животни (мишки) показват, че ИИ може да ви помогне да отслабнете, независимо от погълнатите калории, да подобрите телесния състав (поддържа мускулна маса и да губите мазнини) и да предпазите от хронични заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак и невродегенеративни заболявания (болестта на Алцхаймер). Изглежда, че тези положителни ефекти върху метаболизма и риска от заболяване са частично независими от загубата на тегло.
въпреки това, има малко научни доказателства при хората за независимите ефекти на ИИ върху загубата на тегло. Публикувани са две клинични проучвания при жени, които показват, че AI подобрява инсулиновата чувствителност, въпреки че губи същото тегло като непрекъснатото ограничаване на калориите -RCC- след 4-6 месеца лечение. Едно от тези две проучвания също показва по-голяма загуба на мастна маса при AI. В клинично изпитване от 6 месеца интервенция с AI и 6 месеца поддръжка не са наблюдавани разлики в загубата на тегло между лица, които са следвали AI в сравнение с тези, които са спазвали непрекъсната RCC диета. Нито се наблюдават различия в метаболитните и сърдечно-съдовите рискови фактори. За разлика от това, при AI диетата се наблюдава по-голям брой отпаднали, т.е. по-малко спазване (Trepanowski et al, JAMA 2017). Друго двугодишно клинично изпитване, публикувано през 2017 г. (Aksungar et al, J Nutr Health Aging), но което е проведено при много малка извадка от жени (n = 23), които са следвали AI (15 часа гладуване на ден, но без общо калорично ограничение) показва подобрение на кръвните нива на глюкоза, инсулин и инсулинова резистентност.