Периферни съдови заболявания
Какво е заболяване на периферните съдове?
Периферните съдови заболявания (PVD) са бавно и прогресивно нарушение на кръвообращението. Включва всички заболявания в някой от кръвоносните съдове извън сърцето и заболявания на лимфните съдове (артериите, вените или лимфните съдове). Органите, които получават кръвоснабдяване чрез тези съдове, като мозъка, сърцето и краката, може да не получат адекватен кръвен поток за нормалната функция. Най-често засегнатите части обаче са краката и ходилата, откъдето идва и името му: периферна съдова болест.
| Щракнете върху изображението, за да го увеличите. |
Нарушенията, свързани с PVD, които засягат вените, включват дълбока венозна тромбоза (DVT), разширени вени и хронична венозна недостатъчност. Лимфедемът е пример за PVD, който засяга лимфните съдове.
Когато PVD засяга артериите извън сърцето, това се нарича периферна артериална болест (PAD). Въпреки това, наименованията "периферна съдова болест" и "периферна артериална болест" често се използват взаимозаменяемо. PVD е често срещана патология при пациенти с коронарна артериална болест, тъй като атеросклерозата, причината за коронарна артериална болест, е генерализирано заболяване на артериите.
Нарушенията, свързани с PAD, могат да бъдат оклузивни (артерията се запушва) или функционални (артерията се стеснява поради спазъм или се увеличава). Някои примери за оклузивна PAD включват периферна артериална оклузия и болест на Buerger (тромбоангиит облитериращ). Някои примери за функционален PAD включват болест на Рейно, синдром на Рейно и акроцианоза.
Какво причинява периферна съдова болест?
PVD обикновено се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове, които пренасят кръв към мускулите на краката и ръцете. Най-честата причина е атеросклерозата (натрупване на плака от вътрешната страна на артериалните стени). Плаката намалява количеството кръв, течащо до крайниците и кислорода и хранителните вещества, достъпни за тъканите. По стените на артерията могат да се образуват съсиреци, което допълнително намалява вътрешния размер на съда и може да блокира основните артерии.
| Щракнете върху изображението, за да го увеличите. |
Други причини за периферни съдови заболявания включват травми на ръцете или краката, нередности в анатомията на мускулите или връзките или инфекции. Обикновено хората с коронарна болест на сърцето (коронарните артерии са артериите, които доставят кръв към сърцето) също имат периферни съдови заболявания.
Какви нарушения са свързани с периферни съдови заболявания?
Терминът "периферна съдова болест" обхваща няколко различни нарушения. Наред с други, може да се включи следното:
Атеросклероза. Атеросклерозата е натрупване на плака по вътрешната стена на артерия. Плаката се състои от отлагания на мастни вещества, холестерол, клетъчни отпадъчни продукти, калций и фибрин. Артериалната стена се удебелява и губи своята еластичност. Симптомите на артериосклероза може да не са много и да се развиват постепенно с натрупването на плака. Въпреки това, когато запушването засяга основна артерия, това може да доведе до инфаркт, инсулт, аневризма или кръвни съсиреци, в зависимост от местоположението на запушването.
Болест на Буергер (облитериращ тромбоангиит). Това е хронично възпалително заболяване в периферните артерии на крайниците, което причинява развитието на съсиреци в малки и средни артерии на ръцете или краката, което от своя страна води до запушване на артериите. Това заболяване е по-често при мъже на възраст между 20 и 40 години, които са свикнали да пушат. Симптомите включват болка в краката или стъпалата, лепкава кожа и намалена чувствителност към студ и топлина.
Хронична венозна недостатъчност. Това е дългосрочно разстройство, при което една или повече вени не носят адекватно връщане на кръвта от крайниците към сърцето поради увреждане на венозните клапи. Симптомите включват обезцветяване на кожата на глезените, подути крака и тъпа болка, тежест или спазми в крайниците.
Дълбока венозна тромбоза (ДВТ). ДВТ е съсирек, който се появява в дълбока вена и може да се измести, да се транспортира до белите дробове, да запуши белодробната артерия (белодробна емболия) и да причини животозастрашаващо състояние. По-често се среща при хора, които дълго време са били неактивни, например седят, докато пътуват или почиват дълго време след операцията. Може да е безсимптомно или да има леки симптоми. Симптомите включват: подуване и болезненост в засегнатия крайник, болка в покой и при компресия и изпъкнали вени.
Феноменът на Рейно. Това е заболяване, при което по-малките артерии, които пренасят кръв към пръстите на ръцете и краката, се свиват (спазъм), когато са изложени на студ или в резултат на емоционално разстройство. Най-често се среща при жени на възраст между 18 и 30 години. Симптомите включват: студени, възпалени и бледи върхове на пръстите.
Тромбофлебит. Тромбофлебитът е образуване на съсирек във възпалена вена на краката или ръцете, въпреки че се появява най-вече в краката. Съсирекът може да се намери близо до кожата (повърхностен тромбофлебит) или по-дълбоко в мускула (дълбока венозна тромбоза). Това може да е резултат от натрупване на кръв, нараняване на венозната стена или промяна в съсирването на кръвта. Симптомите в засегнатия крайник включват подуване, болка, болезненост, зачервяване и топлина.
Разширени вени. Това са разширени и усукани вени, продукт на анормални клапани (те позволяват връщането на кръвния поток), което причинява натрупване на кръв. Те са най-често в краката или долната част на багажника. Симптомите включват натъртване и усещане за парене или болка. От своя страна симптомите се усилват от бременност, затлъстяване или стоене за дълги периоди от време.
Какви са рисковите фактори за периферни съдови заболявания?
Рисковият фактор е нещо, което може да увеличи шансовете на човек да развие заболяване. Това може да бъде дейност, диета, семейна история или много други неща. Някои рискови фактори за периферни съдови заболявания могат да бъдат модифицирани или лекувани, докато други не могат.
Рисковите фактори, които не могат да бъдат променени, включват: