Пептична язва Доминиканско общество по гастроентерология

Гастродуоденалната лигавица има серия от защитни механизми, които допринасят за поддържането на целостта на лигавицата в киселата среда на стомаха. Факторите, които участват в този процес, са секрецията на слуз и бикарбонат, кръвният поток на стомашната лигавица и способността за клетъчна регенерация срещу увреждане на лигавицата. Когато един или всички тези фактори се променят, балансът между агресивността на киселината и защитата, която тези елементи предоставят, се нарушава, като по този начин се образуват ерозии и по-късно гастродуоденални язви.

доминиканско

ДИАГНОСТИКА

УСЛОВИЯ

Храносмилателно кървене:
Това е най-честото усложнение на гастродуоденалната язва, приблизително 10-20% от пациентите с язва ще страдат от поне един епизод на кървене в хода на заболяването си. Гастродуоденалната язва е най-честата причина за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт и е отговорна за приблизително половината от приема в тази област в здравните центрове.

Пробиване:
Острата перфорация на язвата в свободната перитонеална кухина е по-рядко усложнение от кръвоизлива и засяга приблизително 5% от пациентите с язва. Перфорацията е по-често при мъжете, отколкото при жените и при язва на дванадесетопръстника, отколкото при стомашните. Картината започва с внезапната поява на силна болка в епигастриума. Болката може да излъчва към дясното рамо и да се генерализира до корема. Мускулите на коремната стена стават твърди (дъска на корема). Коремните звуци обикновено са намалени или липсват. Предполагаемата диагноза ще бъде потвърдена от наличието на пневмоперитонеум на рентгенови снимки на корема в изправен или страничен декубитус. Трябва обаче да се има предвид, че липсата на пневмоперитонеум не изключва диагнозата перфорация, тъй като рентгенологичното изследване е нормално в 25% от случаите. Това усложнение се страхува много поради високата му смъртност, варираща между 10 и 40% от случаите. Перфорацията, ограничена до съседна структура, се нарича "проникване", среща се рядко и най-често засяга панкреаса, черния дроб и дебелото черво.

Лечение и препоръки
Целите на PU лечението са облекчаване на симптомите, зарастване на рани и предотвратяване на рецидиви и усложнения. В този смисъл на пациентите се препоръчва да правят промени в начина на живот. Медицинското лечение ще зависи от етиологията на язвата; В случай на PU, причинена от Helicobacter pylori, лечението ще бъде насочено към унищожаване на бактериите, в случаите на PU без Helicobacter pylori антисекреторните лекарства представляват крайъгълния камък. В момента двете най-широко използвани семейства лекарства са Н2 антагонисти (ранитидин, фамотидин и др.) И инхибитори на протонната помпа (омепразол, езомепразол и др.).

  • Не легна веднага след хранене.
  • Потискат тютюна (никотин)
  • Яжте бавно и в спокойна обстановка
  • За предпочитане приготвянето на храна трябва да е на пара, варено, скара или печено и с мека консистенция.
  • Изберете за предпочитане естествени подправки (подправки), като избягвате изкуствените (супи и др.)
  • Препоръчително е да пиете 1,5 до 2 литра вода на ден.
  • Избягвайте консумацията на химически дразнители: кисели (лимон или оцет), пикантни (табаско, червен пипер), солени, силно подправени, месо или храна при екстремни температури (много студени, много горещи)
  • Избягвайте употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.). В случай, че се нуждаете от аналгетици, изберете парацетамол или ацетаминофен.
  • Предвид неизбежната необходимост от използването на противовъзпалителни аналгетици, ще бъдат предписани съответните мерки.