Пациенти с хипертония без оръжие
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Значение на диететиката в нейния контрол
Хипертонията е хроничното заболяване, признато за основна причина за смъртността в развитите страни.
Правилният контрол, както фармакологичен, така и диетичен, свързан със знанията на пациента за тяхното заболяване и ползите, свързани с неговия контрол, помага да се подобри качеството на живот на пациента с хипертония.
Фармацевтът, като важна част от здравната стълба, трябва да действа в хигиенното и диетично превъзпитание на тази група пациенти, като предоставя ценна информация от аптечния кабинет.
Начинът на живот на хората с хипертония (HT) е тревожен поради високата сърдечно-съдова и бъбречна заболеваемост и смъртност, свързани с това заболяване. Хипертонията се е разпространила в индустриализирания свят, засягайки средно 30% от възрастното население в Европа, Канада и САЩ. Смята се, че в Испания 20% от населението е хипертоник и че 50% от хипертониците не са контролирани. Освен това можем да подчертаем, че 25,5% от всички смъртни случаи са свързани с хипертония 1. Ранната диагностика и правилният контрол са основни ключове за предотвратяване на усложнения от това хронично заболяване, като миокарден инфаркт или инсулт.
Принадлежността към семейство на пациенти с хипертония по определен начин обуславя индивида да развие болестта.
Поддържането на неадекватни нива на психическо напрежение може да насърчи хипертонията.
Излишното тегло е пряко свързано с повишеното кръвно налягане.
Висока консумация на сол и алкохол, както и тази на някои лекарства и лекарства.
Кой е хипертоник?
Хипертоникът е индивидът, който показва непрекъснато повишаване на кръвното налягане над определени цифри, които с консенсус се определят като нормални.
В шестия доклад на Съвместния национален комитет за превенция, откриване, оценка и лечение на артериална хипертония (JNC IV) 2, представен на последното заседание на Съвместния национал в Съединените щати, беше предложено да се определи хипертонията като непропорционална повишаване на цифрите на кръвното налягане спрямо възрастта на индивида: систолично налягане над 140 mmHg и диастолично налягане над 90 mmHg.
Трябва да подчертаем, че кръвното налягане е предиктор за риска от коронарна болест на сърцето и по този начин при тези под 50-годишна възраст се анализират стойностите на диастолното кръвно налягане, а при тези над 60-годишна възраст пулсовото налягане 3, 4 .
Преди 40-годишна възраст това обикновено е изключително мъжко заболяване, но от петото десетилетие от живота и съвпадащо с менопаузата, има повече случаи на хипертония сред жените. При черната раса това увеличение се случва от 60-годишна възраст по много значителен начин и при бялата раса на 70-годишна възраст.
Само при приблизително 5% от пациентите с диагноза хипертония се признава каква е причината, която причинява това заболяване, вторична артериална хипертония; от останалите 95% причината не е установена, есенциална или идиопатична хипертония. Вторичната хипертония или хипертонията с известна причина може да бъде причинена от толкова разнообразни причини като бъбречни проблеми, ендокринна, лекарствено индуцирана, храна, бременност или стрес; в този случай, когато причината е известна, е по-лесно да се действа по нея и да се осъществява нейният контрол.
Поради безшумния характер на това заболяване, неговата диагноза и следователно контролът му се пренебрегват за дълги периоди от живота. Не можем да говорим за определена симптоматика на това заболяване, тъй като симптомите са толкова банални и дифузни, колкото световъртеж, главоболие или световъртеж. Липсата на ранни и систематични стратегии за откриване на това заболяване, неадекватното предписване на лекарства или неспазването на лечението от пациента правят появата на усложнения често събитие.
Могат да се появят усложнения, свързани с хипертония, които засягат предимно определени области на тялото, където могат да причинят наранявания с различна големина. По този начин тази болестна болест интензивно предразполага засегнатите хора към развитие на лезии в органи като мозъка, при които може да предизвика мозъчно-съдови инциденти, остър или хроничен делириум и деменция; бъбрекът, в който може да причини бъбречна недостатъчност; Артериите; очите, в които може да причини кървене например, и, както беше споменато по-горе, сърцето.
Сърдечно-съдовият риск при пациенти с хипертония е висок или много висок. Коронарните артерии са най-често засегнатият прицелен орган при пациенти с хипертония, което прави исхемичната болест на сърцето сърдечно-съдовото състояние, най-свързано с това заболяване. По-рядко е при жените, отколкото при мъжете, до достигане на напреднала възраст, при която рискът е равен и при двата пола.
Сърдечно-съдовите усложнения се появяват по-бързо при мъжете, отколкото при жените, поне 10 години по-рано. В допълнение, заслужава да се отбележи, че според данните от проучването Framingham, след период от 36 години, пациентите с хипертония имат излишен риск от развитие на инсулт в сравнение с нормотензивните пациенти.
При пациенти в напреднала възраст наличието на високи стойности на кръвното налягане изглежда е основният определящ фактор за риска от появата на мозъчно-съдови заболявания 5 .
За да отговорим на предишния въпрос, трябва да разграничим 2 типа стратегии, които често се допълват: медикаментозно лечение и хигиенно/диетично лечение. Въпреки че първият е основният стълб, върху който се основава лечението на пациенти с хипертония, вторият не бива да се подценява, тъй като придобива все по-голямо значение и тази работа ще се фокусира върху.
Както бе споменато по-горе, придружаващи фармакологичното лечение, трябва да се установят здравословни хигиенни и диетични навици, сред които се открояват намаляването на консумацията на сол, наситени и мононенаситени мазнини, отказът от консумация на тютюн или физическите упражнения; Въпреки това, това не са единствените мерки, които пациентът трябва да вземе предвид.
Тук се цели да се изложат редица подходи, които помагат да се преодолеят бариерите пред дезинформацията относно храненето на пациента с хипертония. Тези промени в начина на живот трябва да се препоръчват последователно, освен ако не са противопоказани при определен пациент. Ефектите от диетата върху контрола на кръвното налягане е важна тема, предмет на множество изследвания. По този начин беше установено, че прилагането на диета при пациенти с хипертония, фокусирано върху поглъщането на концентрации на натрий по-ниски от препоръчаните (100 mmol/ден) и богати на зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти (DASH диета) значително намалява кръвта цифри на налягането, 6.7/3.5 mmHg 6 .