ORLISTAT CINFA 120 MG 84 КАПСУЛИ - Аптека Carolina Garrallà
Това е вещество от естественото състояние на гъбата Streptomyces toxytricini, което се намира във външната част на чревните липидни емулсии, като по този начин намалява абсорбцията на мазнини.
ОРЛИСТАТЪТ, НОВА КОНЦЕПЦИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ
Тетрахидролипстатинът (орлистат) действа на съвсем различно физиологично ниво, намалявайки абсорбцията на дълговерижни триглицериди и по този начин увеличавайки ефективността на умерено хипокалоричната диета, без да променя нито чувството на глад/ситост, нито енергийните разходи. Това е вещество от естественото състояние на гъбата Streptomyces toxytricini, което се намира във външната част на чревните липидни емулсии, поради което е пряко изложено на действието на панкреатичната липаза и блокира нейното действие. По този начин предотвратява хидролизата на 30% от дълговерижните триглицериди до мастни киселини и моноглицериди, поради което разтворимите мастни мицели не могат да се образуват от ефекта на жлъчните соли и тяхното усвояване от лимфните съдове на храносмилателния тракт е ограничено ... Чрез намаляване на абсорбцията на триглицериди, той намалява липогенезата и от своя страна насърчава липолизата.
ДЪЛГОСРОЧНИ РЕЗУЛТАТИ В МНОГОЦЕНТРОВИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ
БЕЗПЛАТНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГЛИЦЕМИЧНИЯ ПРОФИЛ
По-голямата част от пациентите със затлъстяване, получаващи медикаментозно лечение, имат значителна свързана коморбидност. Вероятно трябва да поставим затлъстяването в по-сложна клинична картина, така наречения метаболитен синдром, който също би включвал хипертония, дислипидемия и захарен диабет тип 6. В този смисъл лечението с орлистат представлява важен съпътстващ елемент за заболявания, свързани със затлъстяването. Не само чрез загуба на тегло, но и благодарение на подобряването на липидния и гликемичния профил, той позволява значително намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори 7 .
Показано е, че лечението с орлистат е особено полезно при пациенти със затлъстяване със захарен диабет тип 2. В наскоро публикувано проучване в Северна Америка 8 391 диабетици тип 2 (клинично стабилни при лечение с глипицид или глибурид) и пациенти със затлъстяване са лекувани в продължение на 57 седмици (ИТМ, 28-40 kg/m 2), с 360 mg орлистат на ден. Загубата на тегло е подобна на тази, открита в други многоцентрови проучвания, вече обсъдени, около 6,5% в сравнение с 4,3% в плацебо групата и с намаляване на андроидния компонент на това затлъстяване чрез намаляване на диаметъра на талията средно с 4,8 cm. Въпреки това беше възможно също така да се провери статистически значимо подобрение на гликемичния профил в сравнение с контролната група.
БЕЗПЛАТНИ ЕФЕКТИ ОТ ЛИПИДНИЯ ПРОФИЛ
Според Sjöström et al, 5 орлистат в доза от 360 mg/ден е ефективен за намаляване на общия холестерол, LDL и LDL/HDL съотношение. Започвайки от периода на рандомизация с подобни стойности, в края на 52-та седмица имаше статистически значими разлики между плацебо и контролните групи за холестерол (съответно 5,59 и 5,31 mmol/l), LDL холестерол (3,68 mmol/l и 3,46 mmol/l) и съотношение LDL/HDL (съответно 3,09 и 2,92 mmol/l). Трябва да се отбележи, че не са наблюдавани значителни разлики нито за HDL-C, нито за триглицеридите. Този дългосрочен благоприятен ефект (не е наблюдаван при проучвания с продължителност по-малка от 12 седмици 11) дава възможност да се увеличи обхватът на лечимите пациенти със затлъстяване и да допринесе за подобряване на техните съпътстващи заболявания 12 .