Оптимизиране на храненето за висока надморска височина Преглед на литературата -

SSgt Doug Kechijan

Статия, публикувана в списание PubliCE, том 0 от 2013 г. .

Обобщение

Изтеглете и запазете тази статия, за да я прочетете, когато пожелаете.
Изтеглете (ние ще ви го изпратим от WhatsApp)

ВЪВЕДЕНИЕ

Ниско ниво на O2 - тъканна хипоксия --- (намалява) Работоспособност на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
3% (намалява) капацитета за упражнения на всеки 300 метра над 1500 m.s.n.m.
Лоши съединения, качество на съня, намалена работоспособност и когнитивни функции, причинени от хипоксия.

1) Различни ли са метаболитният и хормоналният профил на тези спортисти, ако се контролира приема на калории?.
2) Дали тези метаболитни промени се случват в по-малка степен на други височини или са специфични за най-високите планини в света, като връх Еверест?
3) По-голямата зависимост от глюкозата, наблюдавана при тези спортисти, е продукт на относително високата интензивност на упражненията, ако те са в състояние да поддържат височина?
Добре обучени са, но не катерачи от световна класа, показващи използването на различни основи, докато пътуват с по-ниска скорост и с по-малка интензивност?

В светлината на възможното влияние на пролактина и прогестерона върху метаболизма на глюкозата, жените и мъжете имат различни хранителни нужди на височина?.

В друго проучване на Mount Everest, Reynolds et al.Използват деветседмичен дизайн на двойно кросоувър, за да определят ефектите от вариращото във височината разпределение на макронутриентите на пет жени и десет мъже от САЩ, Мексико и Холандия. Десетте най-опитни алпинисти опитаха върха, докато останалите субекти никога не надвишаваха 5600 m.a.s.l. надморска височина и останаха предимно в базовия лагер. Всички субекти спазваха строг протокол за аклиматизация, преди да пристигнат в базовия лагер.

Изследователите разделят пациентите на група с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати (съответно 35 и 50%) и група Б с ниско съдържание на мазнини (20 и 65%, съответно). Протоколът Рандомизиран дизайн на кросоувър е както следва:

Седмици 1-3: Назначена диета
Седмици 4-6: Алтернативна/Неопределена диета
Седмици 7-9: Оригиналната диета, назначена

Всъщност, докато авторите са предвиждали субектите в групи А и Б да имат дискретен относителен хранителен прием на мазнини, не е имало значителна разлика в средния процент на прием на мазнини за никоя от трите групи. Субектите изглежда са селектирали диети, които осигуряват 28 % енергия от мазнини и имаше очевидна регресия към средната стойност за въглехидратите и мазнините. Това, че предпочитанията на субектите към мазнини е било по-високо от очакваното, е обнадеждаващо, когато смятате, че мазните храни заемат по-малко място в катерачната кабина, отколкото по-малко калоричните храни. Въпреки тези тенденции, имаше значителни разлики в приема на калории между субектите, независимо от достигнатата надморска височина. Въпреки че формулите и алгоритмите за енергийни нужди на височина могат да се използват като ориентир, очевидно е необходим индивидуален подход.

Съставът на тялото в полето се оценява с помощта на метода на кожните гънки и няма пряка мярка за състоянието на хидратация на пациентите. Всички субекти бяха длъжни да водят подробен архив на храната през деветте седмици. Загубата на телесно тегло, процент мускулна маса или процент загубени мазнини е по-висока за групата за катерене. Нито една група не е загубила значителен процент телесни мазнини спрямо първоначалните измервания. Средният енергиен прием (2928 срещу 2149 kCal) и процентното увеличение на енергийните разходи (298 срещу 243%) са били значително по-високи за групата за катерене 5.

Невъзможността да се изолират ефектите от всички променливи, които могат да повлияят на производителността на височина, е ограничение в обхвата на хранителните изследвания, като това, проведено на връх Еверест. Mount Everest е най-отдалеченото нещо от контролирана среда. Често се приема, че хипоксията предизвиква физиологичните промени, които се случват на височина. Роуз и др. Наблюдавам шест обучени млади мъже в продължение на 40 дни в хипобарна камера, за да определя дали хипоксията се превръща в загуба на тегло и промени в диетичните предпочитания. Идеята беше да се възпроизведе изкуствено експедиция на връх Еверест, като темите се „подчинят“ на симулирана височина от 8848 m.a.s.l. Субектите са получавали три хранения на ден, съставът е 60% въглехидрати, 25% мазнини и 15% протеини. Субектите обаче са консумирали само храни, към които са имали вкус. Те също имаха достъп до различни уреди за упражнения в камерата. Разходите за енергия се изчисляват, като се използва модифицирана формула на Харис Бенедикт. В края на 40 дни средният прием на калории намалява с 43%, а средната загуба на тегло е 8,9% .6

За разлика от проучването за състава на тялото на Рейнолдс, проведено на връх Еверест, не е имало преференциално задържане на мускулна маса; чистата тъкан представлява 67% от загубеното тегло. Субектите са загубили повече тегло, отколкото изследователите са очаквали въз основа на оценките на енергийните разходи. Прогнозирането на загуба на тегло от опростени формули и модели може да бъде трудно, както се споменава по-горе.

Приемът на въглехидрати е намалял от 62,1% на 53,2% в края на проучването.6 Намаляването на приема на въглехидрати пропорционално накара изследователите да стигнат до заключението, че очевидното предпочитание на въглехидратите, застъпвано от много алпинисти, вероятно се дължи на удобството и достъпността на тези храни, не към физиологичен феномен.