Описторхоза при деца причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентни за здравето в

Експертна медицинска статия.

Описторхозата е хронична хелминтоза с първична лезия на жлъчната система и панкреаса. При местните деца с силно ендемични огнища инвазията обикновено се случва субклинично и се случва в средна или напреднала възраст. В ендемичната зона посетителите от неендемични области на описторхоза развиват остър стадий на заболяването с различна тежест, последван от преход към хроничен.

симптоми

Код на ICD-10

[1], [2], [3], [4]

OpiTorhosa епидемиология.

Описторхозата е широко разпространена естествена фокална инвазия сред животни, които ядат риби, но в ендемичните огнища човекът е основният източник на инфекция. Заразяването става при консумация на сурова, замразена, осолена и сушена риба от семейството на шараните, като даце, чебак, плотва, платика, шаран и др. Инфекцията с описторхоза при коренното население на север достига 80-100% и е свързана с традиционната консумация на силно инвазивна нетермично обработена риба. Заразяването на деца с описторхоза в северен западен Сибир вече достига възраст от 80-100% до 8-годишна възраст. В басейна на Кама при местни деца описторхозата се открива между 1 и 3 годишна възраст; Между 14 и 15 годишна възраст честотата достига 30–40%. Привързаността на местното руско население е малко по-малка.

Патогенеза на описторхоза

Патогенезата на хроничния стадий на описторхоза в огнищата на инвазия до голяма степен се определя от многократни многократни инфекции с персистираща клетъчна пролиферация в стените на каналите, стромата на органите с развитие на холангит, перихолангит, каналикулит с елементи фиброза, а нарушение на жлезистия апарат на горната част на стомашно-чревния тракт. Дисрегулирането на производството на пептиден хормон води до дисинетични и дистонични нарушения на жлъчната система, стомаха, дванадесетопръстника със синдром на болката, холестаза и променено изпражнение. Алергичните явления в хроничния стадий на заболяването са слабо изразени. Преобладават имуносупресивните явления, допринасящи за усложненото протичане на бактериални и вирусни инфекции и развитието на бактериални носители.

[5], [6], [7]

Симптоми на описторхоза

При деца, живеещи в силно ендемични огнища на инвазия, описторхозата обикновено има първичен хроничен ход. Клиничните симптоми се развиват средно и дори в напреднала възраст, провокирани от съпътстващи заболявания, интоксикации. При огнища със средна ендемичност остър стадий на заболяването се регистрира при деца на възраст от 1 до 3 години под формата на субфебрилитет, болка в дясното подребрие, епигастрия, понякога ексудативни или полиморфни лезии по кожата, катар на горните дихателни пътища и разстройства на седлото. Лимфаденопатия, увеличаване на черния дроб, кръвна еозинофилия до 12-15%, определя се хипоалбуминемия.