Операция на хиатална херния - Salud Savia
Определение
Операция на хиатална херния това е операция което репозиционира хернията на стомаха до първоначалното му анатомично положение, за да се възстанови функционирането на клапите, както и да се увеличи налягането на сфинктера и по този начин да се предотврати рефлуксът на стомашното съдържание на стомаха в хранопровода.
С други думи, операцията позиционира стомаха така, че стомашните сокове и гастроезофагеалният рефлукс да не се изкачват нагоре по храносмилателния тракт.
Хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха излиза през съществуваща дупка в диафрагмата (мускул, който отделя гръдната кухина от коремната кухина), наречена хиатус, и през която тя прониква в хранопровода, за да се превърне в стомаха.
Един от основните проблеми на хиаталната херния може да бъде свързан с причиняването на гастроезофагеален рефлукс, поради което в много случаи тази интервенция се счита за антирефлуксна хирургия, което е хроничен проблем, който, ако не се лекува добре, може да причини по-сериозни симптоми и да разгледа нейната работа като най-добрият вариант.
Как протича операцията на хиаталната херния?
Хиаталната херния се нарича медицинско фундопликация на Нисен, която се състои в възстановяване на антирефлуксната бариера, което е това, което ще попречи на храната да се върне в хранопровода, след като е преминала в стомаха, като по този начин не му позволява да се върне, за да предизвика киселини, изгаряне, или затруднено смилане на определени видове храни.
Прави се под обща анестезия. Хирургът възстановява хиаталната херния, като укрепва отвора на диафрагмата с конци, за да предотврати изпъкването на стомаха през отвора или дупката в мускулната стена.
След това можете да поставите мрежа над ремонтираната зона, за да я защитите допълнително. Горната част на стомаха е увита около края на хранопровода с шевове. Конците създават налягане, което предотвратява връщането на стомашната киселина и храната от стомаха в хранопровода.
Тази операция може да се направи по три начина:
- Лапароскопски ремонт: правят се 3 до 5 малки разреза на корема. През един от тях се вкарва ендоскоп (тънка тръба с мъничка камера), с който се вижда цялата процедура вътре, а през останалите разрези се въвежда хирургичен материал и се извършва ремонт. Тази техника е най-използваната от хирурзите.
- Отворена хирургия: прави се разрез в корема на пациента и стомахът се поставя на място през тръба. Тази тръба се отстранява 1 или 2 седмици след операцията.
- Ендолуминална фундопликация: това е техника, при която ендоскоп се вкарва през устата в хранопровода, без да се прави разрез, хирургът поставя вид скоба, за да се присъедини към засегнатите части на хранопровода и стомаха и с това предотвратява обратния поток от срещащи се.
Операцията на хиатална херния може да продължи от 1 до 2 часа, като времето ще зависи от вида на техниката, избрана от хирурга, и от условията на всеки пациент.
За кого е подходящ?
- Операцията на хиатална херния е показана за лечение на така наречената „гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)“, стига преди това да са били изпробвани други по-малко агресивни лечения, като използването на лекарства, инхибитори на протонната помпа (лекарства, чието основно действие е изразеното и трайно намаляване на производството на киселина в стомашния сок), промени в начина на живот и диета и не са работили.
- Пациенти, чиито симптоми не се подобряват след медицинско лечение, тоест, които не са постигнали положителни резултати чрез него.
- Хора, които имат киселини и киселини и възвръщат съдържанието на стомаха в хранопровода.
- Пациенти с езофагеални проблеми, които причиняват язви, кървене и стесняване.
- Ако хиаталната херния причинява на пациента проблеми с аспирационна пневмония и хронична кашлица.