ОЦЕНКА НА СТРУМНИТЕ ОТПАДЪЦИ ПРИ КРИТИЧНИЯ ПАЦИЕНТ

АВТОР: Кармона Симаро, Хосе Вте.
Интензивна медицинска сестра. Устройство за интензивно наблюдение (UVI). Болница де ла Рибера, Алзира, Валенсия. Испания. Член на GIEHR (Изследователска група за медицински сестри към Hospital de la Ribera)

критичния

Пощенски адрес: C/Industria nº 5, 2 46133 Мелиана Валенсия, Испания

РЕЗЮМЕ

Започването на ентерално хранене (EN) при критичен пациент се извършва постепенно чрез режим на толерантност; ни позволява да адаптираме към храносмилателната система възстановяването на доставките на течности и твърди вещества по ентералния път (1). EN се счита за терапевтична цел от първи ред при критично болни пациенти. Потвърждава се, че ранното използване на ЕН при пациенти с TBI, коремна травма и др., Представлява значителна полза в еволюцията на пациента по отношение на приложението на ЕН за по-дълъг период от време; дори незначителни обеми предотвратяват атрофия на стомашната лигавица (10). Целта на това проучване е да опише процеса на оценка на стомашните остатъци на критичен пациент, извършен от медицинския персонал.

КЛЮЧОВИ ДУМИ
КРИТИЧЕСКИ, СЕСТРИНСКИ, ГАСТРИЧНИ, ОСТАВКИ, ОЦЕНКА.

Целта на тази работа е да опише процеса на оценка на стомашните остатъци на критичен пациент

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

Чрез прегледа на библиографските източници правим задълбочено проучване на процедурата за оценка на остатъчния стомах. Също така се консултираме с колеги от различни болници и отделения за критични грижи, за да видим как извършват такава процедура.

ОЦЕНКА НА СТОМАНОВАТА ОСТАВКА В КРИТИЧНИЯ ПАЦИЕНТ

ОЦЕНКА НА СТРАНИ ОТПАДЪЦИ

Първите 48 часа

Оценка на всеки 6 часа
6 - 12 - 18 - 24

От третия ден

Оценка на всеки 24 часа
- 24 -

Адаптиране към интензивното отделение Тъй като прилагането на лекарства е непрекъснато в критични единици, както и промени в лечението, се препоръчва:

Оценка на всеки 8 или 12 часа
8 - 16 - 1412 - 24

Процедура:

1/Спрете NE инфузия.

2/Въведете 50 ml H2O, за да предотвратите запушването на сондата.

3/Затегнете сондата.

4/На 30 минути поставяме сондата за дебит.

5/15 минути по-късно наблюдаваме дебит.

-Ако е 200; Оценете външния вид. Инициирайте режим на толерантност.

ПОЛОЖИТЕЛНА ЖЕЛТУРНА ОСТАВКА: МЕРКАС

Временно спиране на ентералната диета

Прокинетични лекарства; напр. Метоклопрамид

Инициирайте режим на толерантност

Ако стомашните остатъци продължават; Поставете транспилорна тръба (дуоденално-йеюнално хранене)

NE режим на толерантност;
Показан както за започване на EN, така и за рестартиране поради положителни стомашни остатъци. Режимът на толерантност позволява на храносмилателната система да се адаптира към възстановяването на доставките на субстрати по ентералния път. Този режим не трябва да надвишава повече от 48 часа. Напредъкът ще се извършва със стъпки на инфузия от 10-15 ml/6 h.

Първоначално се проверява стомашно-чревната толерантност към вода за 9 часа; 100 ml на всеки 3 часа.