Нови лекарства за отслабване, решение или нови проблеми
С пристигането на лятото, плажа, бикините и диетите е време да поговорим за нови лекарства за отслабване. Първият от тях, лираглутидът е аналог на GLP1, първоначално показан за лечение на диабет, който въз основа на програмата за клинично изпитване SCALE също е разрешен в края на 2016 г. за лечение на затлъстяване и наднормено тегло. За тази индикация се използват по-високи дози и тя се предлага в различно представяне (Saxenda®). Механизмът му на действие не е добре дефиниран, но е възможно той да е свързан с комбинация от действия на стомашно-чревно ниво (имитация на инкретиновите хормони) и централно действие.
Второто разрешено лекарство е Mysimba®, комбинация от две вече известни активни съставки, бупропион, норепинефрин и инхибитор на обратното поемане на допамин, посочен при лечението на депресия и спиране на тютюнопушенето, и налтрексон, антагонист на опиоидните рецептори, предлаган като допълнителна терапия за поддържане въздържание в опиоидна програма за детоксикация. Въпреки надеждите, възложени на тези две нови лекарства, и двете показват умерено намаляване на теглото, дългосрочните им неблагоприятни ефекти са неизвестни и понастоящем няма данни, показващи положително въздействие върху усложненията от затлъстяване.
Ако погледнем назад, историята на употребата на лекарства за отслабване е свързана със сериозни опасения за безопасността, които са довели до оттеглянето на много от тези лекарства. По-конкретно, систематичен преглед идентифицира 25 лекарства за лечение на затлъстяване, изтеглени от пазара поради проблеми с безопасността между 1960 и 2009 г., като последните случаи са тези на сибутрамин и римонабант, които със сигурност всички помним.