Нормален размер и екзогенност на черния дроб

нормален

Горната граница на черния дроб е разположена около нивото на петото междуребрие в средната ключична линия. Долната граница се простира до малко под крайбрежната граница. Трудно е да се оцени точно размерът на черния дроб с жив ултразвуков апарат поради ограниченото зрително поле, Госник предложи да се измери дължината на черния дроб в чернодробната средна линия. Хепатомегалия е налице при 75% от пациентите с черен дроб над 15,5 cm. Размерът на органа се увеличава с височината и телесната повърхност и намалява с възрастта. Средният надлъжен диаметър на черния дроб в средната ключична линия в това проучване е 10,5 с 1,5 cm (стандартно отклонение) и средният ключичен предно-заден диаметър 8,1 cm с 1,9 cm (стандартно отклонение). При повечето пациенти средната дължина на черния дроб е достатъчна за оценка на неговия размер. При затлъстели или астенични субекти трябва да се добави предно-задния диаметър, за да се избегне надценяване или подценяване на размера му, съответно. Лобът на Reidel е езикообразно продължение на долния връх на десния лоб на черния дроб, често срещан при астенични жени.

Нормалният черен дроб е хомогенен, съдържа ехо от фино ниво и е минимално хиперехогенен или изоехогенен спрямо нормалната бъбречна кора. Черният дроб е хипоехогенен в сравнение с далака. Тази връзка е очевидна, когато страничният сегмент на левия лоб се удължава и обгражда далака.

ЦИСТ

  • Определено пространство, изпълнено с течност, което има епителна подплата.
  • Обикновено: беззвучен с тънка и добре дефинирана стена, задна акустична армировка.
  • Сложно: вътрешни ехо, дялове.

  • Пациенти с тежко чернодробно заболяване са с размери 2 - 25 mm, разположени в централната област на чернодробния хилум или между главните канали.
  • Форма на групирани или добре дефинирани кисти или тръбни структури с тънки прегради

  • Автозомно доминиращо .
  • Усложнения: Жлъчен тумор, инфекция или обструкция.
  • Множество кисти.

  • Усложнява се от остра чернодробна некроза или хроничен хепатит, причиняващ портална хипертония, цироза и хепатоцелуларен карцином.
  • Шест вируса от А до Е и G
  • Остра: по-малко от 4 месеца
  • Фулминантна чернодробна недостатъчност: некроза, жълтеница, коагулопатия и енцефалопатия.
  • Хронична: повече от 6 месеца
  • USG: Чернодробен паренхим с по-малко дифузна ехогенност, подчертана яркост на триадите на портала, дебелина и подчертана ехогенност в тъканите, заобикалящи портала: перипортален маншет.
  • Хепатомегалия и удебеляване на стената на жлъчния мехур.
  • Паренхимът може да е нормален.

  • Зараза чрез непрекъснатост, артериален чернодробен и чернодробен портал.
  • Проникваща или тъпа травма.
  • Анаеробни абсцеси.
  • Свързано с треска, болка в десния горен квадрант, анорексия, жълтеница.
  • USG: Хипоехогенният образ с фино ехо може да има акогенни огнища с артефакт на задната реверберация.
  • Вътрешни дялове.
  • Добре дефинирана до неправилна и дебела стена.
  • Диференциални: Амебии, прости кисти с кръвоизлив, хематоми или некротична или кистозна неоплазия.