Nicolette Ice Mint 4 mg 30 венци - Square Pharmacy
ПОКАЗАНИЯ
NICORETTE ICE MINT 4 MG 30 CHICLES са дъвки, които ви помагат да откажете цигарите. Те съдържат никотин в състава си, така че е много важно да намалите дозата на тютюна, когато започнете да дъвчете тези венци, тъй като ако не, ние надвишаваме дозата на погълнатия никотин.
Внимание: Последни артикули на склад!
Tweet Compartir Google+ Pinterest
Повече информация
Действие и механизъм
Фармакокинетика
Перорален, трансдермален, назален път:
- Абсорбция:
* Дъвки: Дъвките освобождават лекарството равномерно по време на дъвчене. Освободеният никотин се абсорбира много бързо. Част от него се поглъща със слюнка, но има много ниска бионаличност, тъй като се инактивира частично в стомаха и червата и претърпява интензивен чернодробен ефект на първо преминаване. При поглъщане никотинът едва се отделя от венците.
Освобождаването на никотин е силно променливо (45-90% за 20-30 минути) и зависи от интензивността и времето на дъвчене на дъвка. След приложение на гума от 2 mg, Cmax от 6,4 ng/ml се получава след 25-30 минути. Тези нива са 2-5 пъти по-ниски от тези, получени след изпушване на цигара.
- Разпределение: Той е слабо свързан с плазмените протеини (5%). Вашият Vd, когато се прилага интравенозно, е около 2-3 l/kg. Никотинът преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера. Екскретира се с мляко.
- Метаболизъм: Никотинът се метаболизира интензивно в черния дроб и в по-малка степен в белите дробове и бъбреците, много бързо, което води до повече от 20 метаболита, по-малко активни от оригиналната молекула. Основният метаболит е котинин, който се появява в плазмени концентрации 10 пъти по-високи от никотина.
- Елиминиране: Никотинът се елиминира чрез чернодробен метаболизъм и последващо отделяне на метаболитите с урината. До 10% от дозата се възстановява непроменена в урината, въпреки че ако рН на урината е по-малко от 5, могат да се получат до 30%. Полуживотът на никотин, когато се прилага изкуствено, е 1-3 часа, в сравнение с 15-20 часа за никотин от тютюн. Cl е около 70 l/час.
Фармакокинетика в специални ситуации:
- Пациенти в напреднала възраст: При здрави пациенти в напреднала възраст има леко намаляване на никотиновия клирънс, но това не оправдава корекцията на дозата.
- Бъбречна недостатъчност: При пациенти с бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на плазмените нива на никотин в зависимост от степента на бъбречната функция.
- Чернодробно увреждане: Фармакокинетиката на никотина не се повлиява при пациенти с леко чернодробно увреждане (оценка по Child-Pugh 5), докато Cl е намалена при пациенти с цироза с умерено чернодробно увреждане (оценка по Child-Pugh 7).
Показания
- [ЗАВИСИМОСТ ОТ ТЮТЮН]. Адювантно лечение при програми за отказване от тютюнопушене, с цел облекчаване на симптомите на синдрома на отнемане на никотина.
Въпреки че тези продукти имитират ефектите на тютюна, те никога не трябва да се използват като заместители на тютюна.
Дозировка
- Деца: Безопасността и ефикасността не са оценявани при деца и юноши под 18-годишна възраст.
Продължителност на лечението: Употребата на този продукт за периоди над 6 месеца не се препоръчва, въпреки че някои пациенти могат да изискват по-дълги периоди на лечение.
Правила за правилно администриране
Пациентът трябва напълно да спре да пуши по време на лечението с никотин, поради риска от нежелани реакции към никотина поради по-високите нива на никотин в плазмата. Не е препоръчително да комбинирате пластири с дъвка или таблетки при лечението.
Едновременната консумация на кисели напитки като кафе или безалкохолни напитки може да намали отделянето на никотин от венците или таблетките. Препоръчва се да се избягва консумацията на тези напитки през 15-те минути преди приложението на никотин.
- Дъвка: Дъвката ще се дъвче внимателно и бавно, като се изчаква няколко секунди между дъвченето и дъвченето, тъй като дъвченето твърде бързо може да доведе до бързо усвояване на никотина, причинявайки нежелани реакции. Дъвченето ще продължи, докато вкусът му стане силен или се усети определено изтръпване. След това венците ще бъдат поставени между венците и стената на устата. Тъй като вкусът намалява, дъвката ще трябва да се дъвче отново. Тази рутина ще се повтаря в продължение на 30 минути.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
- Непушачи или случайни пушачи.
Предпазни мерки
- [БЪЛГАРСКА НЕДОСТАТЪЧНОСТ]. Никотинът и неговите метаболити се екскретират с урината, така че намаляването на бъбречната функция може да доведе до тяхното натрупване. Тъй като метаболитите също са активни, могат да се появят нежелани реакции. Не са описани значителни разлики в честотата на нежеланите реакции при пациенти с леко или умерено бъбречно увреждане (CLcr между 30-90 ml/минута), но се препоръчва внимателно наблюдение на тези пациенти. Безопасността и ефикасността не са оценявани при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CLcr по-малко от 30 ml/минута), така че употребата му не се препоръчва (вж. Противопоказания).
- [ЧЕРНОДРОБНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ]. Никотинът се метаболизира екстензивно в черния дроб, така че в случай на чернодробна недостатъчност, той може да се натрупва. Препоръчват се крайни предпазни мерки при пациенти с лека или умерена чернодробна недостатъчност, като се наблюдава възможната поява на нежелани реакции. Безопасността и ефикасността не са оценявани при пациенти с тежко чернодробно увреждане, така че употребата му не се препоръчва (вж. Противопоказания).
- [ФЕОКРОМОЦИТОМ], [ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ] или някакво състояние, което може да се влоши от катехоламини, като [ДИАБЕТ МЕЛИТ ТИП 1]. Никотинът стимулира производството и освобождаването на катехоламини в надбъбречната медула. Това може да доведе до влошаване на симптомите като феохромоцитом, хипертиреоидизъм или диабет. Като цяло прилагането на никотин крие по-малко рискове, отколкото продължаването на пушенето, но се препоръчва предварително да се оцени съотношението полза-риск при тези пациенти.