Некротизиращ ентероколит - Педиатър; а - Ръчна версия на MSD; n за професионалисти

, Д-р,

  • Клиника Гайзингер
  • Медицински факултет на Университета Темпъл

некротизиращ

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Повече от 90% от случаите на некротизиращ ентероколит засягат недоносени новородени. Наблюдава се при около 1-8% от постъпванията в интензивното отделение за новородени.

Рискови фактори

The общи рискови фактори за некротизиращ ентероколит в допълнение към недоносеността включват

Асфиксия при раждане

Промяна на чревния микробиом (дисбиоза)

Хранене с човешко мляко

Три фактора на червата обикновено присъстват:

Предишно исхемично увреждане

Бактериална колонизация

Интралуминалният субстрат (т.е. ентерално хранене)

Етиология

Точната етиология на некротизиращия ентероколит не е изяснена. Повишената пропускливост и незрялата имунна функция на незрелия стомашно-чревен тракт са предразполагащи фактори. Смята се, че исхемичното увреждане уврежда чревната лигавица, увеличава чревната пропускливост и оставя червата податливи на бактериална инвазия. Рядко некротизиращият ентероколит се появява преди установяване на ентерално хранене и е по-рядко срещан при кърмачета новородени. След започване на ентералното хранене обаче има широк субстрат за пролиферацията на луминални бактерии, които могат да проникнат през увредената чревна стена и да произвеждат водороден газ. Газът може да се натрупва в чревната стена (чревна пневматоза) или да попадне във вените на порталната система. Дисбиозата (изменение на чревния микробиом), като тази, която се появява след лечение с антибиотици или лекарства, потискащи киселината, също може да бъде фактор, допринасящ за увеличаване на потенциално патогенните бактерии.