Нарушения на киселинно-алкалната основа и аспирационна пневмония при пор

  • Д-р Мария Ардиака Гарсия
  • Завършил ветеринар.
  • Дра Кристина Бонвехи Надеу
  • Завършил ветеринар.

пневмония

История и констатации на проучването

Констатациите от изследването са слабост, хипотермия (ректална температура 36 ° C), тежка дехидратация, летаргия и двустранна катаракта. Рентгеновата снимка, изпратена от другия център, показа артефакт за развитие, който ограничава интерпретацията. Въпреки това беше възможно да се оцени малко количество газ в стомаха, изображение, съвместимо с радио-плътно чуждо тяло в областта на проекцията на тънките черва и липса на разширение на чревната верига. Не са наблюдавани други промени.

Таблица 1: Резултати от кръвен тест.

(SA: артериална кръв; SV: венозна кръв.)

Находки от кръвен тест:

нормално рН на кръвта. Въпреки това, въз основа на публикувани формули за хора и кучета, стойностите на PCO2 и бикарбонатите далеч надхвърлят очаквания компенсаторен отговор, поради което се подозира нарушение на смесения киселинно-алкален баланс. Имаше едновременна респираторна ацидоза и метаболитна алкалоза. 4 В този случай респираторната ацидоза може да се дължи на промяна във вентилацията на пациента поради летаргия и болка. Повръщането е предразполагащ фактор за метаболитна алкалоза. Ниската стойност на анионния интервал показва, че не е имало увеличаване на производството на киселина в организма. 4

Хипонатриемия Това е често срещано откритие при стомашно-чревни заболявания (особено чревна обструкция) и при животни с дихателна ацидоза. Други причини за хипонатриемия като бъбречна или чернодробна недостатъчност, ендокринни нарушения (хипоадренокортицизъм, захарен диабет, захарен диабет), застойна сърдечна недостатъчност и други се считат за малко вероятни въз основа на клинични, анамнеза и лабораторни находки.5 Честа причина за псевдохипонатриемия е хипергликемията, но този пациент е имал нормално ниво на глюкоза.

Ниска осмолалност. Осмоларността се определя главно от нивата на натрий, глюкоза и урея в кръвта. Промени в нивото на йони са често срещани при повръщането на животни и могат да доведат до промени в осмоларността. 4,5 Хипосмолалността при този пациент се дължи главно на хипонатрамия.

По това време към лечението се добавя антибиотична терапия (амоксицилин/клавуланова киселина 20 mg/kg SC на всеки 12 часа и метронидазол 25 mg/kg IV на всеки 12 часа).

Диагностично изображение

Направени са рентгенографии на цялото тяло в дясно странично-странични и вентро-дорзални проекции, за да се оценят промените по отношение на изпратената рентгенография. Фигури 1 и 2.

  • Фиг. 1: Рентгенография на пациента в LL проекция.
  • Фиг. 2: Рентгенография на RV проекция на пациента.

Рентгенографиите показват обект на междинна рентгенова плътност в областта на проекция на йеюнум-илеум, наличие на газове в стомаха и дванадесетопръстника с леко разширение на последния и увеличаване на рентгеновата плътност в лявото белодробно поле (каудална перибронхиална област на черепния лоб ).

Белодробните промени не се откриват в рентгенографията, изпратена от другия ветеринарен център, така че се предполага, че епизод на аспирация е възникнал в някакъв момент от интервала от време между двете рентгенографски изследвания.

Установена е и фрактура на пенисната кост. Като се има предвид последната констатация, пенисът на животното е преразгледан, без да се наблюдава крепитация, възпаление или болка. Не се наблюдава и дизурия, така че се стигна до заключението, че това е стара лезия, но уринирането на животното се следи внимателно през следващите дни.