Нападение; n от pinworms - Инфекциозни болести - Ръчна MSD версия; n за професионалисти

(Ентеробиоза, оксиуриаза)

, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета на Вирджиния

нападение

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Инвазията от острици е най-честата хелминтна инфекция в САЩ. Повечето случаи се наблюдават при деца в училищна възраст, възрастни, които се грижат за деца, или членове на семейството на заразено дете.

Патофизиология

Заразяването с острици обикновено се случва в резултат на прехвърлянето на яйца от перианалната област към фомитите (дрехи, спално бельо, мебели, черги, играчки, тоалетни седалки), където нов домакин събира яйцата, отвежда ги в устата си и ги поглъща. . Смукането на палеца е рисков фактор. Повторното заразяване (автоинвазия) се случва лесно чрез прехвърляне на яйца от перианалната област към устата. Инфекциите с острици също се отдават на аналния секс между възрастни.

Pinworms достигат зрялост в долния стомашно-чревен тракт за 2 до 6 седмици. Женските хелминти мигрират от ануса в перианалната област (обикновено през нощта), за да снасят яйцата си. Лепливото, желатиново вещество, в което се отлагат яйцата и движенията на женската, причиняват перианален сърбеж. Яйцата могат да оцелеят във фомити до 3 седмици при нормална стайна температура.

Знаци и симптоми

Повечето заразени хора нямат признаци или симптоми, но някои имат сърбеж и перианални ожулвания от надраскване. Може да възникне бактериална инфекция на кожата. Рядко женските хелминти пътуват нагоре по женския репродуктивен тракт и причиняват вагинит и по-рядко перитонеални лезии.

Много други състояния (напр. Коремна болка, безсъние, гърчове) са свързани с заразяване с острици, но причинно-следствената връзка е малко вероятно. При пациенти с апендицит е установена запушване на апендикуларен лумен, но наличието на паразити може да е съвпадение.

Диагноза

Изследване на перианалната област за хелминти, яйца или и двете

Инвазията на Pinworm може да бъде диагностицирана чрез намиране на женския хелминт, който е с дължина около 8 до 13 mm (мъжете са от 2 до 5 mm), в перианалната област 1 до 2 часа след полагането на детето. Легнете през нощта, в сутринта или чрез използване на микроскоп с ниска мощност за идентифициране на яйца на целофанова лента. Яйцата се събират рано сутрин, преди детето да се събуди, чрез потупване на перианалните гънки с целофанова лента, която след това се обръща с главата надолу на предметно стъкло, за да се види под микроскопа. Яйцата с размери 50 на 30 микрометра са овални и имат тънка обвивка, която съдържа навита ларва. Капка толуен, поставена между лентата и предметното стъкло, разтваря лепилото и премахва въздушните мехурчета под лентата, което в противен случай може да повлияе на идентифицирането на яйцата. Ако се счете за необходимо, тази процедура трябва да се повтори 3 последователни сутрини.