Наднормено тегло, затлъстяване; и Хранителна анемия

ISSN 1025 - 5583
Том 64, Nê 4 - 2000

Наднормено тегло, затлъстяване и хранителна анемия при възрастни жени

Ключови думи: анемия; затлъстяване; телесно тегло; хранителна оценка; индекс на телесна маса.

Наднормено тегло, затлъстяване и хранителна анемия при възрастна жена

ЦЕЛИ: Да се определи разпространението на хранителната анемия при жени с наднормено тегло и затлъстяване и поведението на коефициентите на депозит. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ: Изследвани са сто седемдесет и девет жени на възраст от 20 до 59 години, които се посещават в болница Dos de Mayo за наднормено тегло и затлъстяване. Всички бяха претеглени, увеличени и измерван периметърът на ръката им (AP) и трицепсът на кожните гънки (ST), както и мускулните и мастни зони (FA). На случаен принцип 74 жени са избрани за изследване на хемоглобина. Наднорменото тегло и затлъстяването I и II са диагностицирани с помощта на индекса на Quetelet (QI). Анемията се определя чрез НВ под 12 gr/dL. РЕЗУЛТАТИ: Антропометричните показатели се повишават в съответствие с нарастването на QI, същото не се случва при стойностите на НВ. QI, представен от жени с наднормено тегло и затлъстяване, показва статистически значима корелация с теглото, AP, ST и FA; HB има много ниска корелация и значимост. Анемиите и неанемиите нямат статистическа разлика. Двадесет и осем процента от жените с наднормено тегло и 24% със затлъстяване имат анемия. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Установихме съвместно съществуване на хранителен дефицит с хранителна излишна болест. Тъй като хранителната анемия е ендемично заболяване в Перу, препоръчително е да се дозира НВ при всички пациенти, които искат помощ при наднормено тегло и затлъстяване.

Ключови думи: анемия; затлъстяване; телесно тегло; оценка на храненето; индекс на телесна маса.

Световната здравна организация (СЗО) разглежда затлъстяването като проблем на общественото здраве. Затлъстяването, свързано със захарен диабет, артериална хипертония, дислипидемии, миокардни инфаркти, наред с други, представляват водещите причини за заболеваемост и смъртност в технологично напредналите страни. В Перу смъртността от тези заболявания, според информацията, предоставена между 1980 и 1990 г., е нараснала от 11,8% на 19,4%, като понастоящем представлява водещата причина за смърт сред възрастното население (1). Тези заболявания са тясно свързани с вида на диетата на населението на развитите страни, диета, характеризираща се с излишни мазнини, за предпочитане наситени, обикновена захар и с ниско съдържание на сложни полизахариди, следователно в диетични фибри. Тази диета е известна като "богата" или "западня" (2).

В Перу разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е по-високо при жените, отколкото при мъжете (3). През последните 20 години жените са преминали съответно от 25,8% и 10,9% (3) на 35,4% и 9,4% (4) с наднормено тегло и затлъстяване. В други проучвания, проведени в Лима при жени с различен социално-икономически статус, е установено високо разпространение, такъв е случаят, проведен при жени, бенефициенти на програми за хранителни добавки с 35,1% и 17,3% (5); и това, извършено при жени, които работят в частен университет с 31,4% и 13,2% (6), за същите посочени по-горе субекти.

Тази патология възниква поради положителния и продължителен дисбаланс между енергийния прием и изразходване, в резултат на което се получава положителен баланс, който се изразява в увеличаване на телесните мазнини. Този процес по никакъв начин не гарантира подобно поведение спрямо микроелементите, особено желязото.

Недостигът на желязо, известен като хранителна анемия, е друг проблем на общественото здраве, считан за най-големия в света. В Перу това засяга всички групи от населението (7-10), като най-уязвими са децата в предучилищна възраст и бременните жени. При небременните жени разпространението достига 34,6% (8).

Целта на проучването е да се знае, при жени с наднормено тегло и затлъстяване, разпространението на хранителната анемия и поведението на депозитните индикатори.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Проучването е проведено при 179 жени на възраст от 20 до 59 години, за които са били обгрижвани в секцията за клинично хранене на ендокринологичната служба на болница Dos de Mayo или които са работили в различните служби на болницата, по време на период от май до август 1998 г. Проведени са антропометрични измервания, като се счита като критерий за влизане в проучването индексът на Quetelet от 25,1 kg/m2 и повече, за да се получат жени с наднормено тегло или затлъстяване.

74 жени бяха избрани на случаен принцип от пробата за изследване на хемоглобина. Броят на жените, при които е определен хемоглобин, е 32, 24 и 23, съответно за всяка група с наднормено тегло, затлъстяване I и II.

Жените с ендокринен тип затлъстяване бяха изключени от проучването; а за втората група - патологиите, които компрометират състоянието на желязото. По същия начин бременни жени или тези, които са били в пуерпериум.

Цялата популация беше претеглена и оразмерена, за да се определи индекса на Quetelet (kg/m2). По същия начин се измерва обиколката на ръката (PB) и трипипиталната подкожна клетъчна гънка (PCST) за изчисляване на мастната (AG) и мускулната (AM) област в лявата ръка. PCST се провежда с калибратор Jhon Bull при налягане 10 mg/mm2. Всички измервания са направени съгласно международно приетата методология (11).

Граничните точки, използвани за диагностика на наднормено тегло и затлъстяване, бяха съответно 25,1 до 29,9 и 30 kg/m2 и повече. Затлъстяването от своя страна беше разделено на първи (30 до 34,9 kg/m2) и втори клас (35 kg/m2 и повече), нива, препоръчани от Световната здравна организация (СЗО) (12).

За сравнение на стойностите на AG и AM референтната популация е тази на Frisancho (13).