Моноклонални гамопатии несигурно значение

Д-р Хесус Сан Мигел Изкуердо. Клинична болница в Саламанка.

50-годишна възраст

Моноклоналните гамопатии представляват хетерогенна група заболявания, вариращи от злокачествени неопластични заболявания, като множествена миелома, които изискват активно лечение, до доброкачествени състояния като МОНОКЛОНАЛНИ ГАМАПАТИИ С НЕОГРАНИ ЗНАЧЕНИЯ (MGUS), които обикновено не изискват лечение.

Всички те имат общо присъствието в серума и/или урината на моноклонален имуноглобулин (Ig) (наричан още парапротеин или моноклонален компонент: СМ). При нормални условия Ig (които са антитела и са изградени от тежки вериги: G; A; M: D; E и леки вериги: Kappa и Lamba, които дават името на различните видове Ig) се произвеждат от плазмени клетки, който е клетъчен тип (много зрели В лимфоцити), присъстващ в костния мозък.

Но може да се случи така, че в нашето тяло плазматичната клетка започва да се размножава по неконтролиран начин, пораждайки клон от идентични дъщерни клетки (клонални), който също ще произвежда моноклонален Ig или CM. Този Ig се различава от останалия нормален (поликлонален) Ig, защото се появява като тясна и хомогенна лента в електрофоретичната протеинограма (лабораторен тест, който се прави при рутинен анализ)

Наличието на MC е често срещано в напредналите десетилетия живот, като честотата му нараства с увеличаване на възрастта: той се открива при 1% от хората над 50-годишна възраст, при 5% от хората над 50-годишна възраст. % в някои серии при лица над 80-годишна възраст. В повечето случаи (60-70%) откриването на MC представлява шанс за откриване при здрав субект или съвпада с факта, че той има друго заболяване, за което се извършва контролен анализ и което включва протеинограма.

Тези случаи първоначално бяха включени в термина есенциална доброкачествена хипергамаглобулинемия, измислен от Валденстрьом през 1952 г. В момента обаче името, предложено от Кайл на моноклонална гамопатия с несигурно значение, се използва повече “(MGUS), тъй като една четвърт от пациентите в крайна сметка развиват дългосрочно злокачествено заболяване на В лимфоидната линия, главно мултиплен миелом.