Множествен миелом Сложен тумор с чести рецидиви

Ана Сотерас | TOLEDO/EFE/ANA SOTERAS вторник 12.05.2017

тумор

Множественият миелом е рядък рак на костния мозък, който се появява подобно на планинския етап на велосипедно състезание: когато се активира, той достига висок връх на заболяването, но когато се лекува, той пада значително, оставайки латентен, докато не се появи отново. Прекратяването на минималното остатъчно заболяване, което причинява рецидиви, е един от работните коне на хематологията

„Туморът е като айсберг, виждаме го малко, но е много голям. А лечението на множествен миелом от самото начало намалява този айсберг до почти неоткриваеми нива, което гарантира, че рецидивът е много по-късно “, обяснява д-р Фелипе Касадо, специалист в хематологичната служба на болница„ Вирген де ла Салуд “в Толедо.

Този рак представлява само 1% от общия и 10% от рака на кръвта. В Испания годишната му честота е от 3 до 5 случая на 100 000 жители, според данни на Испанското дружество по хематология и хемотерапия (SEHH).

Средната възраст на диагнозата е 65 години и е по-често при мъжете. Само 15% от пациентите са на възраст под 50 години и само 2% са под 40 години.

За да говорят за толкова сложен, колкото рядък рак, специалисти като д-р Фелипе Касадо наскоро се срещнаха на семинар за журналисти, организиран от фармацевтичната компания Celgene; Мария Виктория Матеос, координатор на отделението за миелома на университетската болница в Саламанка и Хуан Хосе Лахуерта от хематологичната служба на болница 12 октомври в Мадрид.

Знаете мултиплен миелом

Костният мозък е мозъкът на всички кости в тялото и има основната мисия да произвежда кръв чрез стволови клетки. Левкоцитите, червените кръвни клетки и тромбоцитите се генерират от стволови клетки, обяснява д-р Casado.

И също така в костния мозък за предпочитане са разположени плазмени клетки, вид бели кръвни клетки, които произвеждат имуноглобини или антитела, които циркулират в кръвта, за да защитят индивида срещу всякакви чужди вещества, които попадат в тялото.

Множественият миелом е рак на кръвта, който засяга тези плазмени клетки, произвеждайки прекомерно количество, в допълнение към генерирането на тип антитела или моноклонален имуноглобин, който пречи на свойствата на кръвта, свързани с нормалното функциониране на бъбреците и благоприятства развитието на инфекции.

Точно неговата диагноза не е трудна, тъй като това високо количество имуноглобин се открива в кръвта или урината, в допълнение към наблюдението на увеличаване на плазмените клетки в костния мозък.

Когато миеломът е активен, той причинява следните симптоми, които също трябва да бъдат лекувани успоредно с тумора, според д-р Фелипе Касадо.

  • Болка в костите: Те се появяват при 75% от пациентите поради туморен растеж, който счупва костта и причинява литични лезии или дупки, които могат да доведат до фрактури на гръбначния стълб и смачкване. Най-често срещаните са тези, които започват от гръбначния стълб и ребрата.
  • Анемия, които могат да станат тежки в резултат на липсата на червени кръвни клетки или промяна в нормалното функциониране на тромбоцитите. Той е придружен от загуба на тегло и умора.

  • Увреждане на бъбреците: Това се случва, защото плазмените клетки неконтролируемо произвеждат протеин, хемоглобулин и това го кара да преминава към бъбреците, запушвайки каналите, които филтрират кръвта, оставяйки пациента инвалиден за бъбречна функция и зависим от диализа.
  • Хиперкалциемия: когато костта се счупи, калцият изтича от кръвта.
  • Солидни тумори или плазмацитоми: Много често миеломът се появява като солидни тумори или плазмацитоми и се намира навсякъде в тялото, като храносмилателната или дихателната система.

Но миеломът може да се прояви и без симптоми - безсимптомно или в покой - въпреки че пациентът показва променени имуноглобини и плазмени клетки. Тези пациенти не се лекуват, докато не настъпи прогресия на заболяването, което обикновено се появява след 2 или 4 години.