Мигрена без аура Характеристики и усложнения
Мигрената без аура е най-честата форма на представяне на мигрена.
Лицето, страдащо от мигрена без аура, е претърпяло поне 5 епизода на главоболие със следните характеристики във връзка с описанието на болката, наличието на свързани симптоми и увреждането, което генерира.
Болката по дефиниция трябва да продължи повече от 4 часа и по-малко от 3 дни. Ако обаче атаката е била лекувана с аналгетик, тя може да продължи по-малко от 4 часа.
При деца и юноши атаките могат да продължат по-малко от 4 часа.
Общи черти:
- Обикновено засяга едната страна на главата. Въпреки че при 30-40% от пристъпите на мигрена болката може да засегне цялата глава. В много случаи болката започва от едната страна (хемикраний) и се разпространява по време на кризата. Обикновено болката може да се появи в областта на шийката на матката или в областта на челюстта.
- Болката обикновено пулсира (сърдечният ритъм се забелязва), особено когато е по-интензивен. Въпреки това, повече от 50% от пациентите с мигрена съобщават за непулсираща болка
- Физическата активност влошава болката (например ходене или преместване на главата). Болката трябва да пречи (умерена) или да възпрепятства (тежка) нормални дейности.
Гадене или повръщане които могат да се появят по време на атаката. Трябва да се има предвид, че някои болкоуспокояващи също могат да го благоприятстват.
Смущават светлината и/или звуците и/или миризмите
Много лоша болка ако не се лекува правилно
Усложнения на мигрена
Мигрената може да се прояви с различни видове усложнения:
А) Усложнения при развитието на мигренозния пристъп
- Състояние на мигрена:
Това се случва, когато кризата продължава повече от 72 часа, със или без лечение. Продължителността на тази атака генерира безпокойство, което благоприятства наличието на прояви като изтръпване в ръцете, мускулни крампи и скованост. - Устойчива аура без инфаркт:
Наличието на аурата при приблизително 25% от пациентите е подробно описано в раздела за мигрена с аура. В някои случаи аурата се задържа повече от седмица без радиологични данни за мозъчен инфаркт. Като критерии за нейната диагноза кризата, при която възниква усложнението, е мигрена с аура, идентична на обичайните й пристъпи, с изключение на продължителността на симптомите - Инфаркт на мигрена:
Описва се като един или повече симптоми на мигренозната аура, свързани с исхемична мозъчна травма в конгруентна територия, демонстрирана чрез невроизображение. Освен това се изисква атаката на мигрена, при която се появява инфарктът, да е идентична с предишните и да не се дължи на други процеси. Това усложнение е изключително. Трябва да се има предвид, че може да има различни връзки между инфаркт и мигрена: