Метформин Хепатотоксичност Медицина Интензивно

Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.

медицина

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

Метформин е перорален антидиабет от семейство бигуаниди, който се използва широко при лечението на пациенти с диабет тип 2. Основните му странични ефекти са неспецифични стомашно-чревни нарушения (10–30%). Лактатната ацидоза е най-сериозният страничен ефект, така че не трябва да се прилага при пациенти с тежка бъбречна, чернодробна или сърдечно-съдова недостатъчност. Хепатотоксичността е описана по изключение от това лекарство. Представяме клиничния случай на пациент със захарен диабет тип 2 и скорошно започване на лечение с метформин, който е развил картина на тежка хепатотоксичност, последвала благоприятна последваща еволюция.

Метформин е орален бигуанид, широко използван при лечението на пациенти с диабет тип 2. Той произвежда неспецифични стомашно-чревни симптоми при 10–30% от пациентите. Лактатната ацидоза е най-сериозният страничен ефект, така че не трябва да се прилага при пациенти с бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност. Документирани са само няколко случая на хепатотоксичност поради това лекарство. Отчитаме случая на пациент със захарен диабет тип 2 и скорошна употреба на метформин, която е получила сериозно чернодробно увреждане, последвано от благоприятна еволюция.

Метформин е перорален антидиабет, принадлежащ към семейството на бигуанидите, с мощен сенсибилизиращ инсулин ефект и е ефективно лечение за много пациенти с диабет тип 2. Той не се метаболизира, но бързо се елиминира от плазмата през бъбреците. Фармакологичният му ефект се състои в намаляване на чернодробната гликонеогенеза и освен това засилва периферното действие на инсулина. Основните му странични ефекти са стомашно-чревни, особено анорексия, гадене или диария и се наблюдават при 10–30% от лекуваните пациенти. Основният му риск е лактатна ацидоза и за да се сведе до минимум това не трябва да се прилага при пациенти с тежка бъбречна, чернодробна или сърдечно-съдова недостатъчност. Изключително че е описана чернодробна токсичност при прием на това лекарство 1–7 .

Представяме клиничния случай на пациент с дългогодишен захарен диабет тип 2 и скорошно започване на лечение с високи дози метформин, развил тежка цитолитична преобладаваща хепатотоксичност поради това лекарство, както и бъбречна недостатъчност и лактатна ацидоза, последвали благоприятна еволюция.

73-годишна жена, алергична към бета-лактами, без токсични навици и с патологична история на захарен диабет тип 2 от 30 години еволюция, артериална хипертония, пълна аритмия поради предсърдно мъждене, умерена митрална, аортна и трикуспидална клапа, умерена белодробна хипертония, рестриктивно-обструктивна болест на белия дроб, тревожно-депресивен синдром и тежък остеоартрит. При рутинно лечение с аценокумарол, бисопролол, торасемид, дигоксин, есциталопрам, лорметазепам, тербуталин, тиотропиев бромид, метформин и инсулин гларжин. Пациентката приема метформин в доза от 850 mg 3 пъти дневно, която е добавена към обичайното й лечение 2 седмици преди появата на симптомите.