Метастатичен рак на простатата, свързан с ниски нива на специфичен за простатата антиген

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник за експериментална медицина и обществено здраве

печатна версия В ISSN 1726-4634

Преподобни Перу. мед. опит. обществено здраве В т.29 В n.4 В Лима Октомври/Декември В 2012

Доклад за случая

Метастатичен рак на простатата, свързан с ниски нива на специфичен за простатата антиген

Силвия Диас 1, а, Майкъл Салиросас 1, род

Съобщава се за случай на 67-годишен пациент с болка в дясното седалище, която излъчва бедрата, засягаща изправяне и ходене. С време на заболяване от четири месеца, свързано с намаляване на 15 кг тегло; Извършени са образни изследвания, където е открит инфилтративен процес на сакралната кост. Биопсията е докладвана като лезия на костна тъкан, инфилтрирана от слабо диференциран аденокарцином. Клиничната урологична оценка, въпреки стойността на специфичния простатен антиген (общ PSA: 4,62 mg/dL), открива възлова лезия по-малка от един сантиметър при дигитално ректално изследване. Биопсията на простатата разкрива слабо диференциран аденокарцином (оценка на Gleason: 8). Сканирането на костите показва активни лезии, свързани с метастази в средната трета на дясната ключица, сакрума и дясната срамна област.

Ключови думи: Рак на простатата; Специфичен простатен антиген; Метастази в неоплазмата (източник: DeCS BIREME).

Съобщено е за случай на 67-годишен пациент с болка в дясното седалище, излъчваща се в бедрата и засягаща неговия двуног и походка. След четири месеца на заболяването и загуба на тегло от 15 килограма, пациентът е подложен на образни тестове, които показват инфилтрация на сакрума. Диагнозата за биопсия беше увреждане на костна тъкан, инфилтрирана от слабо диференциран аденокарцином. Ректалният преглед, извършен като част от клиничния урологичен преглед, разкрива възлова лезия по-малка от един сантиметър, въпреки нивото на специфичен за простатата антиген (общ PSA: 4,62 mg/dL). Биопсията на простатата свидетелства за слабо диференциран аденокарцином (оценка на Gleason: 8). Сканирането на костите показва активни лезии, свързани с метастази в средната трета на дясната ключица, сакрума и дясната срамна област.

Ключови думи: Новообразувания на простатата; Простатно специфичен антиген; Метастази в неоплазмата (източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ

Представя предшественика, че при амбулаторна консултация по урология през юли 2009 г. ректалният преглед е отложен поради силна болка по време на оценката и за докладване на усещане за непълна евакуация и изпражнения, придружени от кръв. Той е насочен към гастроентерологичната служба за твърда проктоскопия (октомври 2009 г.), при която са открити хронична анална цепнатина и малки външни хемороиди.

Други анамнези за пациенти: доброкачествена простатна хиперплазия, диагностицирана две години по-рано и подложена на лечение с тамсулозин (0,4 mg/ден) и екстракт от Sabal serrulata (1 таблетка на ден); PSA: 4 ng/mL (декември 2008 г.); белодробна туберкулоза преди 43 години; първа фрактура на лумбален гръбначен стълб поради пътнотранспортно произшествие преди 25 години; артериална хипертония, диагностицирана преди 5 години, и ингвинална херниопластика преди 5 години.

Установено е, че физикалният преглед е в добро общо състояние, болкоуспокояващо положение в страничен декубитус. Кръвно налягане, 120/70 mmHg; сърдечна честота, 74 удара в минута; честота на дишане, 18 вдишвания в минута; орална температура, 37 ° С. Белодробна, сърдечно-съдова и коремна оценка без промени. Реноуретерални точки и отрицателна лумбална пункция. Забавен ректален преглед поради болка. Неврологична оценка: ясна, с последователен и окончателен език. Голямо аксиално ограничение с преобладаване на флексия поради болка. Положително денди на сакралното ниво. Двустранният ахилесов рефлекс е премахнат. Болка с дигитален натиск в квадратен лумбален, глутеус максимус и дясно прасец.