Лихен планус - Кожни нарушения - Merck Manual versi; п за р; обща война

, Доктор по медицина, Харвардско медицинско училище

лихен

Причината може да бъде реакция към определени лекарства или инфекциозни микроорганизми.

Характерни симптоми са сърбящ обрив, съставен от червени или лилави папули, които образуват люспести плаки и се появяват на различни части на тялото, понякога в устата или гениталиите.

Това заболяване може да продължи повече от 1 година и може да се върне.

Трябва да се избягват лекарства, които могат да бъдат причина за лишей планус.

Лихен планус обикновено лекува без лечение, но симптомите могат да бъдат лекувани с кортикостероиди, излагане на ултравиолетова светлина или води за уста, съдържащи лидокаин.

Причината за лихен планус е неизвестна, но може да бъде реакция на имунната система към различни лекарства или други химикали (особено бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни лекарства [НСПВС], инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим [ACEI], сулфонилурейни продукти, антималарийни лекарства, пенициламин и тиазиди). Самото разстройство не е заразно. Може да се появи при хора с хепатит В или С (вж. Таблица Хепатитни вируси) или определени чернодробни проблеми.

Симптоми

Обривът на лишеи от планхус (екзантема) почти винаги причинява сърбеж, понякога силен. Папулите обикновено са лилави на цвят и имат ъглови ръбове. Когато папулите светят странично, те излъчват характерен блясък. Нови папули могат да се образуват от драскотина или незначителни кожни лезии. В определени случаи, след изчезването на обрива, върху кожата остава необичаен тъмен цвят (наречен хиперпигментация).

Обривът обикновено се разпределя равномерно от двете страни на тялото, най-често по багажника, вътрешните повърхности на китките, краката и гениталната област. Лицето се засяга по-рядко. По краката обривът може да стане особено обширен, дебел и люспест. Понякога обривът създава неравномерна плешивост по скалпа. Лихен планус не се среща често при деца.

Около половината от хората, които имат лишей планус, също го развиват в устата си. Плоският рис в устата обикновено произвежда плака, подобна на сложна нишковидна мрежа от синкаво-бял оттенък, която се появява под формата на линии (наречени стрии на Wickam) и клони. Този тип орална плака често е безболезнена и нейното съществуване може да остане незабелязано; друг път обаче в устата се образуват болезнени рани, които затрудняват поглъщането на храна и напитки.