ЛЕКАРСТВА И ЛЕКАРСТВА; Дай му глава
НАРКОТИЦИ И ЛЕКАРСТВА
Практическо ръководство за познаване на рисковете и вредите от смесването на психоактивни вещества с лекарства.
Джонатан Стивън Тапиас Сарабия - фармацевтичен химик
Даниел Рохас Еступиан - психолог
Дайте му глава, когато си удари главата
Следващата статия ще ви покаже рисковете и вредите, които могат да бъдат причинени от лекарствени взаимодействия с психостимуланти като: метамфетамин, MDMA и кокаин
Антидепресанти:Всички психостимуланти, особено MDMA, имат потенциал да взаимодействат отрицателно с антидепресанти на базата на серотонергични лекарства (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и др.), Генериращи психични промени, автономна хиперактивност и нервно-мускулни разстройства.
Психичните промени могат да бъдат придружени от безпокойство, възбуда, объркване, дезориентация, епизоди на тревожност или "панически атаки". По отношение на автономната хиперактивност се открояват симптоми като треска, висока сърдечна честота, диария, повръщане, изпотяване и дилатация на зениците. От страна на нервно-мускулните нарушения могат да се появят треперене, неволни мускулни движения, скованост, повишени рефлекси и липса на двигателна координация.
Също така е възможно да се намерят взаимодействия на психостимуланти с лекарства, свързани с употребата на антидепресанти, като някои аналгетици (трамадол), мигренозни агенти (триптани като суматриптан, алмотриптан и золмитриптан) и някои адюванти за лечение на депресия (като фитотерапевтични препарати от трева на Сан Хуан).
Антипсихотици:Всички антипсихотици антагонизират ефектите на допамина, което означава, че едновременното им използване намалява ефективността на тези агенти (левомепромазин, халоперидол, клозапин, оланзапин, рисперидон и др.). Действителният клиничен резултат ще варира в зависимост от дозите им, но може да се очаква по-изразен ефект при метамфетамин, това се дължи на неговата сила.
Високите дози амфетамини и други психостимуланти могат да предизвикат медикаментозна психоза или психотични симптоми.
Някои проучвания показват, че употребяващите кокаин по-често изпитват неволеви мускулни контракции, предизвикани от антипсихотици, отколкото тези, които не употребяват кокаин.
Има съобщения, в които се споменава, че консумацията на кокаин и клозапин (антишизофренични) повишава концентрацията на кокаин в кръвта, но намалява психоактивните и депресивни ефекти (повишено кръвно налягане).
Антихипертензивни средства: Всички психостимуланти могат да повишат кръвното налягане, противодействайки на терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства като цяло (еналаприл, валсартан, дилтиазем, метопролол, верапамил и др.).
Ако по време на лечението на хипертония се използват психостимуланти, е много по-трудно да се гарантира адекватен контрол на стойностите на кръвното налягане във времето.
В по-конкретен случай употребата на пропранолол в комбинация с кокаин предизвиква по-голяма коронарна вазоконстрикция в сравнение с кокаин сам, което може да увеличи риска от инсулти и коронарна болест на сърцето.
Алкализатори на урината: Те обикновено се използват за елиминиране на пикочна киселина и цистинови камъни при заболявания като литиаза, благоприятстващи изчистването им от урината (калиев цитрат).
Алкалната урина обаче увеличава количествата на нейонизиран амфетамин, което позволява по-голяма реабсорбция на това, когато се елиминира, като по този начин се увеличава средното време на продължителност в кръвта от 7-12 часа на 18-34 часа за метамфетамин; или 7 до 16-31 часа за MDMA.
Въпреки че някои потребители на този тип вещества го намират за полезен, трябва да се има предвид повишената вероятност от токсикологични събития, свързани с амфетаминовата параноя, така че не се препоръчва.
Антиепилептици: Метамфетаминът, MDMA и кокаинът могат да причинят гърчове чрез понижаване на прага на гърчове, така че те трябва да се избягват, доколкото е възможно, въпреки приемането на антиепилептични лекарства (клоназепам, прегабалин, диазепам, карбамазепин и др.).