Лечение със зъбни импланти при възрастни възрастни пациенти
Лечение със зъбни импланти при възрастни възрастни пациенти
Лечение на зъбни импланти при пациенти в напреднала възраст
Ключови думи: Зъбни импланти, възрастни възрастни, остеоинтеграция, гериатрични пациенти, орална имплантология.
През последните десетилетия имплантната стоматология е разширена техника в гериатричната стоматология. Стареенето не е противопоказание за орална имплантология. От изчерпателна гледна точка са необходими медицинска оценка на възрастния пациент, орална диагноза, правилно планиране на лечението, със строг протокол от хирургични и протезни процедури. Много пациенти за хирургия на зъбни импланти са в напреднала възраст и цялостното им медицинско състояние може да е сложно. Консултацията с лекар на пациента е важна, за да се гарантира, че хирургичните рискове са сведени до минимум. След хирургичната стъпка е необходима добра реакция на твърди и меки тъкани за дългосрочен успех на зъбните импланти. Фиксирани и подвижни протези, поддържани от зъбни импланти, са показани при беззъби възрастни пациенти, съгласно няколко функционални протокола за натоварване. Поддръжката от пациента и периодичното проследяване от зъболекаря са много важни. Подкрепените с импланти протези подобряват качеството на живот в устната кухина и психосоциалното благосъстояние на пациенти без възраст без зъби.
Ключови думи: Зъбни импланти, пациенти в напреднала възраст, остеоинтеграция, гериатрични пациенти, имплантация.
Въведение
Напредналата възраст не представлява критерий за включване или изключване на протокола със зъбни импланти. Всеки по-възрастен пациент, чието общо здравословно състояние не изключва малки процедури за орална хирургия или някакъв протодон, може да се счита за кандидат за лечение на импланти. В тези случаи ограничението се определя от степента на общо здравословно състояние и най-вече от функционалните възможности на пациента, особено за извършване на правилна поддръжка на проведеното лечение (напр. Хигиена на устната кухина) 6).
Възможни противоречия относно лечението със зъбни импланти при възрастни възрастни произтичат от възможната му клинична индикация при гериатрични пациенти със значителна степен на зависимост или институционализация (21-23). Шведско проучване оценява лечението на импланти при пациенти в напреднала възраст, пребиваващи в асистирани институции. Изследвани са 3 310 пациенти, 35 от които са имали възстановяване на импланти (228 импланта с 40 фиксирани възстановявания и 11 свръхзъби). 12 от тези пациенти са имали добра или приемлива хигиена на устната кухина, а 23 са имали лоша или лоша хигиена на устната кухина. Не са наблюдавани подвижност или фрактури на имплантите или протезите. 15 импланти представиха вестибуларна повърхностна експозиция. Повечето лечения са на възраст над 15 години (21). При тези институционализирани пациенти е необходимо адекватно поддържане на лечението с импланти чрез специфични програми, които дават възможност периодично да се преглеждат имплантите и съответните протези, за да се избегне честотата на биологични и протезни усложнения (23).
Имплантация
В този смисъл, по-възрастните пациенти, преди поставянето на имплантите, трябва да бъдат лекувани с антибиотична профилактика в същия ден с операцията (напр .: амоксицилин + клавулинова киселина). Ако пациентът е загрижен за интервенцията, може да се приложи анксиолитик с кратко действие (напр. Алпразолам). Очевидно е, че общите правила на оралната хирургия трябва да бъдат строго установени (напр. Асептика, анестезия, разрез, конци) (6).
Имплантно протезиране
Имплантология и качество на живот при гериатричния пациент
Заключения
Библиография
1. Velasco E, Velasco C, Monsalve L, Bullón P. Непотопени зъбни импланти при възрастен пациент. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36: 51-6. [Връзки]
2. Zarb G, Lekholm U, Albrektsson T, Tenenbaum H. Стареене, остеопороза и зъбни импланти. Чикаго: Квинтесенция, 2002. [Връзки]
3. Velasco E, Linares D, Velasco C, Monsalve L, Medel R. Прекомерни протези с остеоинтегрирани импланти при възрастен пациент. Av Perio Impl Oral 2003; 15: 25-33. [Връзки]
4. Feine JS, Carlsson GE. Имплантни протези. Стандартът на грижи за беззъби пациенти. Чикаго: Квинтесенция, 2003. [Връзки]
5. Станфорд CM. Зъбни импланти. Роля в гериатричната стоматология за общата практика? JADA 2007; 138 (Suppl. 9): 34S-40S. [Връзки]
7. Lee HJ, Kim YK, Park JY, Kim SG, Kim MJ, Yun PY. Краткосрочно клинично ретроспективно проучване на импланти при гериатрични пациенти на възраст над 70 години. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: 442-6. [Връзки]
8. Bryant SR, Zarb GA. Остеоинтеграция на орални импланти при по-възрастни и по-млади хора. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 492-9. [Връзки]
9. Vercruyssen M, Marcelis K, Coucke W, Naerte I, Quirynen M. Дългосрочна, ретроспективна оценка (имплантант и резултат от центъра на пациента) на свръхзъбния протез с долна челюст с два импланта. Част 1: процент на оцеляване. Clin Oral Impl Res 2010; 21: 357-65. [Връзки]