Лечение на синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Синдромът на поликистозните яйчници е хронична патология, чието лечение основно е фокусирано върху:
- Излекувайте проблеми с плодовитостта причинени от синдрома.
- Намалете страничните ефекти, произтичащи от хиперандрогенизъм.
Тъй като симптомите на СПКЯ могат да бъдат силно променливи, няма специфична терапия за лечение на този синдром, но в зависимост от признаците, които жената проявява, се използва едно или друго лечение.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Модификация на начина на живот
Изчислено е, че почти 50% от жените с СПКЯ имат наднормено тегло, т.е. индекс на телесна маса по-голям от 35. Затлъстяването е не само метаболитно разстройство, но е научно доказано, че то засяга както количеството, така и качеството на яйцата.
Ето защо, ако жената страда и от синдром на поликистозните яйчници, като първа стъпка се препоръчва да отслабнете чрез:
- Упражнение
- Здравословна диета
- Фармакотерапия
- Бариатрична хирургия
Загубата на тегло би подобрила не само менструални смущения и проблеми с плодовитостта, свързани с СПКЯ, но и инсулинова резистентност, ако има такава.
Очевидно, когато жената има нормално тегло, не е необходимо тя да се подлага на този тип лечение, тъй като загубата на тегло може дори да влоши хормоналната и метаболитна ситуация.
Орални хормонални контрацептиви
Използването на противозачатъчни хапчета при синдром на поликистозните яйчници цели регулират менструалните цикли, избягване на периоди на аменорея и лечение на хиперандрогения.
Очевидно е, че употребата на контрацептиви се прилага при жени с СПКЯ, които в момента не желаят да бъдат майки, тъй като в същото време, когато регулират менструацията, те също така предотвратяват бременността.
Друго важно предимство на противозачатъчните хапчета е, че те намаляват риска от рак на ендометриума, тъй като те насърчават ендометриума да се отделя на всеки 28 дни. Важно е обаче да се отбележи, че ефектът му се запазва само докато се прилага лечението. Ако се спрат противозачатъчните хапчета, менструалният цикъл отново ще стане нередовен.
Индуктори за овулация
Основният проблем с плодовитостта, който пациентите с PCOS представят, е ановулация. Следователно, за да се постигне бременност, е необходимо да се предизвика овулация. За това могат да се използват следните лекарства:
Кломифен цитрат
Кломифенът е предпочитаният наркотик традиционно като първият индуктор на овулация при жени със синдром на поликистозните яйчници. Това е ефективно, безопасно, лесно за приложение и много икономично лекарство.
Фармакологичното му действие се състои в инхибиране на ефекта на естрогените, произвеждани от яйчниците. Като предотвратява въздействието на този хормон върху хипоталамуса, той не открива, че нивата на естрадиол се повишават и продължава да произвежда GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон). Това от своя страна поддържа FSH и LH освободени. Следователно, фоликуларният растеж е по-голям.
Това лекарство се прилага перорално между третия и осмия ден на менструацията. Когато се наблюдава адекватен растеж на фоликулите, овулацията се задейства с доза Ovitrelle и полов акт се планира 36 часа по-късно.
Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, които сте избрали. Логично не всички са еднакви.
Това "инструмент„Тя ще избере клиниките, които са най-близо до вас, които отговарят на нашите строги критерии за качество. Освен това системата ще направи сравнение на бюджетите и условията, предлагани от различните клиники, за да ви улесни при вземането на решение.
The странични ефекти те се срещат при по-малко от 10% от пациентите, приемащи кломифен. Най-честите симптоми на това лекарство са:
- Горещи вълни
- Зрителни смущения
- Разтягане на корема
- Болест
- Подуване на гърдите
За да се избегне многоплодна бременност, е важно да приемате това лекарство по лекарско предписание, както и да провеждате постоянни ултразвукови проверки.
Летрозол
Когато лечението с кломифен не е успяло да доведе до овулация, се използва този тип лекарства.
Летрозолът има същата цел като кломифен, т.е. да увеличи нивата на хормоните, отговорни за растежа и узряването на фоликулите, FSH и LH.
Механизмът му на действие обаче е различен, тъй като вместо да блокира мястото на свързване на естрадиола в хипоталамуса, той блокира хормона, който произвежда самите естрогени. По този начин хипоталамусът увеличава производството на GnRH чрез откриване, че нивата на естроген не са достатъчни. Отново FSH и LH повишават нивата си.
Графикът му на приложение е много подобен на този на кломифен, тъй като той също се приема през устата през първата седмица на менструацията. Чрез ултразвук и кръвни тестове се контролира растежа на фоликулите. След като се постигне адекватният размер на фоликула, се задейства овулацията и след 36 часа се извършва изкуствено осеменяване или се планира полов акт.