Лечение на херния на гръден диск

Херниите на гръдния междупрешленния диск са рядка причина за компресия на връвта. Честотата му варира между 0,15% до 1,7% от всички дискови хернии, от които произвеждат симптоми от 0,5% до 0,8%.

херния

Клинични случаи

Случай 1. Пациентка на 50 години, която е започнала с болка и парене в левия хемиторакс на 4-месечна еволюция; лекувани като херпетично състояние без подобрение. Той идва с 13 дни изостряне на клиничната картина. При физически преглед тя представи асиметрична парапареза, 1/5 ляв долен тазов крайник и 3/5 десен тазов крайник, в допълнение към сетивно ниво на Т8 с положителен ляв Бабински. Херния на гръден диск е диагностицирана в пространството T8-T9.

Случай 2. 55-годишна пациентка с 5-годишна анамнеза за болка в лумбалната област, по-радикуларна болка, излъчваща се в десния тазов крайник, болка 10/10 по визуална аналогова скала; при физикален преглед: мускулна сила 5/5, чувствителност във всички дерматоми нормални, рефлекси нормални, дясно Babinski положителен. Херния на гръден диск е диагностицирано ниво T7-T8.

Дискусия

Поради анатомичните условия, при които се открива този тип херния, ние считаме, че екстракавитарният заднолатерален подход трябва да бъде избраната процедура в ситуации, в които възнамеряваме да извършим както предна декомпресия, така и фиксация със задни инструменти.