Лечение на болестта на Адисон; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Болестта на Адисън се характеризира предимно с намаляване на секрецията на стероидни хормони от надбъбречните жлези. Най-често има ниски нива на кортизол и алдостерон. Лечението е насочено към заместване на тези хормони с помощта на лекарства.
Диагноза на болестта на Адисън
Болестта на Адисън е трудно да се диагностицира първоначално. Симптомите и проявите в ранните етапи и медицинската история могат да увеличат подозрението за заболяването.
Диагнозата се потвърждава с помощта на лабораторни изследвания. Тестовете помагат да се определи дали нивата на кортизол са недостатъчни и след това се правят опити за установяване на причината. Това е последвано от образни изследвания за оценка на състоянието на надбъбречните жлези и хипофизата.
Един от основните диагностични тестове е тестът за стимулиране на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONE (Adrenocorticotrophic hormone). ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONE обикновено стимулира секрецията на кортизол в организма. За този тест нивата на кортизол в кръвта и урината се измерват преди и след инжектиране на синтезирана форма на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES.
При нормален човек след инжектиране на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES има повишаване на нивата на кортизол в кръвта и урината. Тези с болест на Адисън или надбъбречна недостатъчност имат малко или никакво повишаване на нивата на кортизол. За да се установи тежестта на ниския недостиг и могат да се използват тестове за стимулиране на високи дози ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES.
Друг тест е CRH (кортизол освобождаващ хормон) стимулен тест. За този тест, синтезирана CRH се инжектира интравенозно в пациента. След инжектирането, кортизолът в кръвта се измерва на 30, 60, 90 и 120 минути след инжектирането.
При пациенти с реакция на болестта на Адисон към CRH са нивата на АДРЕНОКОРТИКОТРОФНИ ХОРМОНИ и без кортизол. Тези с вторична надбъбречна недостатъчност са отсъствали или забавяли ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES реакции.
При пациенти с Addisonian криза измерването на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES и нивата на кортизол и реакцията към инжектиране на глюкокортикоиди е диагностичен маркер на болестта на Addison. Освен това може да има по-нисък натрий в кръвта, по-ниска кръвна глюкоза и висок калий в кръвта. След проследяване на кризата може да се направи тест за стимулиране на АДРЕНОКОРТИКОТРОФНИ ХОРМОНИ, за да се потвърди диагнозата.
Лечение на болестта на Адисон
При пациенти с основна причина за болестта на Адисън като туберкулоза, причината трябва да бъде лекувана. Туберкулозата се лекува с противотуберкулозно лекарство в продължение на поне шест месеца. Тези с вирусна или гъбична инфекция, причиняващи увреждане на надбъбречните жлези, се лекуват с подходящите лекарства.