Лечение на автоимунен хепатит NIDDK
Как лекарите лекуват автоимунен хепатит?
Лекарите лекуват автоимунен хепатит с лекарства, които потискат или намаляват активността на имунната система, като по този начин намаляват вероятността той да атакува черния дроб. Най-често предписваните от лекарите лекарства са кортикостероиди: преднизон или преднизолон, със или без друго лекарство, наречено азатиоприн.
Лекарите обикновено започват с относително висока доза кортикостероиди и след това постепенно я намаляват. Лекарят ще се опита да намери най-ниската доза, която работи за пациента. Лекарят ще използва резултатите от кръвните тестове, за да установи как пациентът реагира на лечението. Намаляването на концентрацията на чернодробните ензими аланин трансаминаза и аспартат трансаминаза показва отговор на лечението. Ако тези два ензима намалят до нормални концентрации, отговорът на лечението е завършен. В някои случаи лекарят може да повтори чернодробна биопсия, за да потвърди отговора на лечението и да определи дали увреждането е изчезнало.
Лечението може да облекчи симптомите и да предотврати или обърне увреждането на черния дроб при много хора с автоимунен хепатит. Ранното лечение на автоимунен хепатит може да намали шанса за развитие на цироза и други усложнения. Малцинство от хора, които нямат симптоми или имат само лека форма на заболяването, може или не да се нуждаят от лекарства.
Ремисия
Ако пациентът се лекува, той може да премине в ремисия. Ремисията е период, в който пациентът няма никакви симптоми и резултатите от тестовете показват, че черният дроб работи по-добре и не се уврежда.
Ако пациентът е в ремисия, лекарят може постепенно да намали дозата на лекарствата отново, докато те бъдат спрени. Вашият лекар ще продължи да прави рутинни кръвни изследвания за аланин аминотрансфераза и аспартат трансаминаза и ще наблюдава симптомите Ви, докато сте в ремисия, за да провери за рецидив.
Много хора с автоимунен хепатит преминават в ремисия. Ако хората не влязат в ремисия след приемането на горепосочените лекарства, лекарите могат да предписват други лекарства, за да се опитат да постигнат ремисия.
Рецидив
След период на ремисия, пациентът може да рецидивира, ако лекарствата бъдат спрени. Когато има рецидив, резултатите от кръвните тестове показват повишаване на аланин аминотрансферазата и аспартат трансаминазата, а автоимунният хепатит отново започва да причинява симптоми или да уврежда черния дроб. Повечето хора, които спират лекарствата по време на ремисия, се рецидивират. Ако пациентът рецидивира, лекарят ще рестартира или коригира лекарствата за лечение на заболяването.
Автоимунният хепатит често е дългосрочно, ако не и постоянно състояние. Лекарят ще трябва внимателно да наблюдава състоянието, особено когато лечението е спряно, тъй като увреждането на черния дроб може да се върне бързо и да бъде сериозно. Спирането на лечението без указанията и наблюдението на Вашия лекар може да бъде много опасно.