Лечебни растения с хипогликемична активност Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Последвай ни:
Характеристики, приложение и нежелани реакции
Сминдух (Trigonella foenum-graecum).
Диабетът е хронично заболяване, което засяга висок процент от населението и неговото разпространение се увеличава. Следователно, в допълнение към превантивните мерки и употребата на лекарства, насочени към понижаване на кръвната захар, е важно те да имат малко неблагоприятни ефекти. В този смисъл използването на фитотерапия при лечението на диабет може да бъде полезно в комбинация с конвенционалната терапия, тъй като има лечебни растения с доказана хипогликемична активност, ефективни и с ниска честота на нежелани ефекти при продължително лечение.
Захарният диабет (СД) се определя като набор от метаболитни промени, които настъпват при хронична хипергликемия като последица от недостатъчна секреция или инсулинова активност.
Диабетът има високо разпространение и е една от водещите причини за заболеваемост и смъртност поради усложненията му в средносрочен и дългосрочен план. Най-честите усложнения, които се появяват, са ретинопатии, с възможна загуба на зрение, периферни нефропатии с риск от язви на краката, ампутации и стави на Шарко; невропатии със симптоми на стомашно-чревно, пикочно-полово и сърдечно-съдово засягане и сексуална дисфункция.
По-голямата част от диабета попада в две групи, тип 1 и тип 2. При първата има тотален дефицит на секреция на инсулин. Във втората категория, тип 2, причината е комбинация от резистентност към действието на инсулина, достатъчна за поддържане на хомеостазата.
Лечението на диабет тип 1 се основава на диета и инсулин. При пациенти с диабет тип 2 трябва да започне диетично лечение, придружено с подходящи за възрастта физически упражнения и ако след 3-6 месеца отговорът не е адекватен, се препоръчва започване на лечение с перорален хипогликемичен агент. В този случай сулфонилурейните продукти се считат за избор, ако няма наднормено тегло, а при пациенти със затлъстяване обикновено се препоръчва бигуанидин, като метформин.
Има многобройни растителни видове с възможна хипогликемична активност. Някои от тях са широко проучени и, въпреки че е необходимо да се проведат по-голям брой контролирани клинични изпитвания, резултатите от работата, извършена през последните години, са много положителни, поради ефикасността, която произтича от тях и поради ниска токсичност към препоръчаните дози, така че те могат да се използват за дълги периоди.
Сред многото растителни видове с възможна хипогликемична активност, някои са известни и се използват в западните страни от векове, като гума от гуар и сминдух; други са по-малко известни и произхождат от различни традиционни лекарства, особено китайски и аюрведически, като Momordica charantia, Gymnema Silvestre и Anemarrhena asphodeloides Bunge.
Гума гуар
(Cyamopsis tetragonolobus L.)
Гума гуар е продуктът, получен чрез смилане на ендоспермите на семената на Cyamopsis tetragonolobus L. Това е галактоманан, т.е. хетерогенен разклонен полизахарид, съставен от D-манозни вериги и D-галактозни единици.
Гумата от гуар е показана като хипогликемична и хипохолестеролемична, а също и като механично слабително. В Испания употребата му е разрешена при коадювантно лечение на СД, свързано с диетични или фармакологични лечения.
Хипогликемичният ефект се дължи главно на вискозитета, който слузът достига при контакт с вода, способен да забави скоростта на абсорбция на въглехидратите и да забави изпразването на стомаха, което води до по-добро използване на ендогенен инсулин, намаляване на хипергликемията и постпрандиалната инсулинемия. По същия начин той също допринася за намаляване на холестерола, главно LDL-C.
От друга страна, гумата гуар, подобно на другите слуз, е чревен регулатор, така че може да се използва в някои случаи на диария. Освен това произвежда чувство за ситост, поради което се използва и при диети за отслабване.
Препоръчително е да се прилага начална доза от 4,5 g/ден гуарова гума на закуска, доза, която може да се увеличава на седмични интервали до 4,5 g/8 h при основните хранения. Трябва да се прилага непосредствено преди храна или да се смесва с много течност, никога суха. Ежедневната консумация на до 20 g/ден частично хидролизирана гума гуар се счита за безопасна.
Гума от гуар (Cyamopsis tetragonolobus).
Прилагането на гума от гуар може да причини метеоризъм, гадене и усещане за подуване. Употребата му е противопоказана в случай на запушване на червата или хранопровода. Няма конкретни проучвания за употребата му по време на бременност и кърмене, но като цяло се счита, че когато не се абсорбира, не трябва да създава проблеми. Той може да повлияе на други лекарства, като по този начин намалява плазмените му стойности, така че е препоръчително да се отдели приложението му навреме.
Момордик
(Momordica charantia L.)
Момордиката или горчивият пъпеш е един от растителните видове с най-голям потенциал като хипогликемичен агент. Той идва от Индия, където се използва широко в народната медицина при лечение на диабет.
Използват се плодовете му, въпреки че се използват и семената, листата и цялото растение. Има няколко публикувани проучвания, главно върху плодовете, но също така и върху семената и други части.
Сред основните компоненти на момордовите плодове са алкалоидите (момордицин), стероидите, стероидните сапонини, тритерпеновият тип кукурбитан и хетерозидите от олеананов тип (момордикозиди и гоясапонини). Те също така съдържат липиди и протеиди.
Приписва се хипогликемична, антихелминтна, емменагога, карминативна, антималариална, антивирусна и антитуморна активност при различни видове рак. В Индия също се счита, че има абортивни, контрацептивни, слабителни свойства и за лечение на различни състояния.
Хипогликемичната активност е показана при всички органи на растението, но главно при плодовете. Изглежда, че се дължи на стероидни сапонини (карантини, главно 3-глюкозил-бета-ситостерол и 3-глюкозил-5,25-стигмастадиенол), пептиди (подобно на инсулин) и алкалоиди, но не е известно дали активността се дължи на главно към една от групите или към цялото.
По отношение на механизма на действие на лекарството, той все още не е добре разбран; някои автори посочват, че momordica увеличава броя на бета клетките в панкреаса, докато други са показали активност, подобна на инсулина или увеличаване на освобождаването му. Следователно, хипогликемичното действие може да бъде предизвикано от панкреатични и екстрапанкреатични механизми, с повишено обратно поемане на глюкоза от тъканите и синтез на гликоген в черния дроб и мускулите.