Лаборатории Bagó; Антитела срещу човешка рекомбинантна тъканна трансглутаминаза в
Въведение
Целиакията е системно разстройство, причинено от трайна непоносимост към глутена в диетата при генетично чувствителни хора, с имуно-медиирана възпалителна лезия на проксималното тънко черво. За диагностика се използва хистологична идентификация на глутенова ентеропатия. Ранното диагностициране и лечение със строга безглутенова диета са важни за намаляване на заболеваемостта и смъртността и позволяват на пациентите да водят нормален живот. Досега най-чувствителният и специфичен серологичен маркер за изследване на цьолиакия е определянето на анти-ендомизиални IgA антитела (EmA), което има чувствителност 90% със специфичност 100%.
Наскоро тъканната трансглутаминаза (tTG) е идентифицирана като основният ендомизиален автоантиген на цьолиакия; това е факултативен вътреклетъчен ензим, освободен от клетките по време на механичен стрес, инфекции и други наранявания. Няколко проучвания демонстрират, че високите титри на IgA тип антитела срещу tTG (tTGA) са силно чувствителни и специфични предиктори на цьолиакия, както при деца, така и при възрастни, с подобно представяне на теста EmA. Анализът на връзката между титрите EmA и tTGA показва положителна и значима корелация. Също така се наблюдава значителна корелация между титъра на tTGA и тежестта на чревното увреждане; последното предполага, че антителата могат да играят роля в имунните увреждания. При пациенти с целиакия, лекувани с диета без глутен, титрите на антителата срещу tTG намаляват значително в сравнение с нелекуваните пациенти; въпреки това, определен процент от пациентите все още са положителни за tTGA след дългосрочна диета без глутен.
В тази работа авторите оценяват чувствителността и специфичността на теста за свързване на радиолиганда за човешка tTG с цел определяне на tTGA за диагностика на цьолиакия и да опишат модела на спад на IgA и IgG спрямо tTGA след започване на диета. глутен.