Късен инфаркт на далака след лапароскопска вертикална гастректомия по случая -

Лапароскопската вертикална гастректомия е ефективна техника за лечение на морбидно затлъстяване поради ниската му заболеваемост и смъртност. Неговите усложнения включват дехисценция на шевовата линия и други като инфаркт на далака. Обсъждаме клиничен случай на инфаркт на далака след лапароскопска вертикална гастректомия.

Клиничен случай

45-годишен мъж с ИТМ 37,8 kg/m 2, диабет тип 2 в продължение на 15 години, на инсулин в продължение на 5 години, с кръвна захар на гладно от около 140 mg/dl, HbA1c от 7,3 mg/dl диабетна микроангиопатия и нефропатия. Извършен е лапароскопски ръкав и тя е изписана от болница в 48 часа. Един месец по-късно той идва за болки в епигастриума и температура до 40 ° C. Постхирургичната колекция беше оценена и изтичането беше изключено. Далакът беше нормален. Лекуван е с радиологичен дренаж. На 9 месеца той се консултира отново за епигастриална болка и болка в горния квадрант вляво, свързвайки нискостепенна треска. Торакоабдоминалната КТ показва изображения, съответстващи на инфаркти на далака. В момента пациентът остава асимптоматичен една година след операцията.

Дискусия

Лапароскопската вертикална гастректомия е една от най-популярните процедури за бариатрична хирургия в света. По-рядко срещаните усложнения включват абсцес и инфаркт на далака. Обикновено протича безсимптомно и може да причини треска и болка. Първоначалното лечение трябва да бъде консервативно. Само в избрани случаи ще бъде показана спленектомия.

Заключения

Инфарктът на слезката обикновено е ранно усложнение, но не можем да го избегнем в дългосрочен план при пациенти с персистираща треска и коремна болка след лапароскопска вертикална гастректомия.

---