Координацията между първичен и специализиран се превръща в по-добър контрол на пациента с
Семейният лекар, заедно с медицинската сестра от първичната помощ, са здравните специалисти, които са най-посещавани от потребителите на общественото здраве. Смята се, че всеки пациент отива средно около 6 пъти годишно при семейния си лекар. Поради тази причина първичната грижа е зоната, в която захарният диабет може да бъде преференциално открит. Пациентът посещава специалисти по първична помощ по различни причини, което позволява периодични тестове, които включват определяне на кръвната захар. Обикновено се наблюдават и други сърдечно-съдови рискови фактори, като затлъстяване, високо кръвно налягане, дислипидемия, тютюнопушене, заседнал начин на живот или дори, както се препоръчва от ADA, се изисква тест на всеки 3 години за ранно откриване на диабет с изпълнение на тестът Findrisc. Ето защо е важно да информирате пациента кое е едно от най-разпространените хронични заболявания, да го откриете по-рано и по този начин да можете да започнете терапевтични мерки за избягване на усложненията му, които са тези, които ще определят прогнозата на заболяването.
Предотвратяване
Имайте предвид, че 80% от случаите на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез евтини интервенции. Цялостните грижи в първичната помощ предполагат глобална визия за човека, включително неговото семейство и социална среда. Първоначално трябва да се направи глобална оценка на ситуацията на пациента при поставяне на диагнозата, която включва анамнеза, фокусираща се върху навиците в начина на живот: тютюн, алкохол, трудова дейност, физически упражнения, диета; изследване, тегло и ИТМ, кръвно налягане, сърдечно-съдови и неврологични изследвания, включително изследване на стъпалата и очното дъно и бъбречна функция, микроалбуминурия, липидни и чернодробни тестове. След като се установи наличието или отсъствието на ретинопатия, нефропатия и съдови патологии, трябва да се отдели време за информиране и мотивиране на пациента в съответствие с диетата, упражненията и лечението, за което трябва да се планират периодични посещения, първоначално на всеки две седмици, а след това ежемесечно, към сестринската консултация. Прегледите ще се установяват на всеки 6 месеца от вашия общ и годишен или двугодишен анализ на очното дъно, в зависимост от това дали имате първоначална ретинопатия.
В първичната помощ времената са ограничени до максимум 3 или 4 дни по отношение на диагнозата и първоначалния режим на лечение, което е колко време отнема провеждането на всички проучвания и започване на лечението. След първоначалната оценка и след предписване на лечението, продължават периодичните контролни контроли.
Ако пациентът е трудно контролируем, се използват други по-внимателни методи за наблюдение за оценка на кръвната глюкоза, като ежедневни контроли у дома или стълбищни контроли за откриване на нивата на кръвната захар след хранене и по този начин коригират лечението по най-подходящия начин.
Подкрепа в контрола
Кардиологът, нефрологът и ендокринологът са подкрепа за лекаря от първичната помощ при откриването, наблюдението и лечението на усложненията, произтичащи от патологията, както и при първичната и вторичната профилактика. На разположение на специалистите са по-дълги консултации, отколкото в началното училище, което е по-благоприятно за по-широкото лечение на всички аспекти, свързани с диабета. Има и екип за медицински сестри, отговорен за обучението по диабет, управлението на устройствата, диетите, контрола на теглото.
Когато пациентът бъде приет в Първична помощ от Специализирана помощ, те обикновено пристигат с пълен доклад за здравословното си състояние по отношение на диабета 2, с цифрите HbA1c, извършените контроли и лечението, което трябва да пристигне. Обикновено пациентите са добре информирани, въпреки че понякога, особено възрастни хора или хора с наскорошна инсулинизация, се нуждаят от повече информация за това как да се извърши лечението, насоки, странични ефекти, диета, доза инсулин, как да се коригира,
Необходимо е обаче да се вземе предвид ограничението на времето в първичната, с трудността или невъзможността да се планират срещи за тези пациенти, които често са сложни, което често затруднява направяването на препоръки с цялата информация, която би била желателна.