Консервативно управление на хилезна фистула чрез доклад за радикална дисекция на шийка на случай и

управление

В
В 		В

Услуги по заявка

Вестник

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в xml формат
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете тази статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Статистика за достъп

Свързани връзки

  • Подобни в SciELO

Compartir

Коста Рика Правна медицина

Онлайн версия В ISSN 2215-5287 Печат Версия В ISSN 1409-0015

Med. Leg. Коста Рика vol.32В n.2В HerediaВ септември/декември 2015 г.

Представяне на дело

Консервативно лечение на хилезна фистула поради радикална дисекция на шията: доклад за случая и преглед на литературата

E. Brenes Leà ± ero 1 * M. Murillo Ceciliano 2 * E. Mora Segura 3 *

Хиле фистула, хилорагия, гръден канал, дисекция на шията, усложнения

Описваме случая на 59-годишен пациент от мъжки пол с диагноза медуларен карцином на щитовидната жлеза с засягане на цервикален лимфен възел, хирургично управляван с тотална тиреоидектомия и двустранна радикална дисекция на шията. Диагностицирана е с фистула на гръден канал. Консервативното управление със строга диета на протеини, обогатени със средноверижни триглицериди, беше извършено по успешен начин. Поради случая е извършен преглед на литературата.

Хиле фистула, хилесраг, гръден дект, дисекция на шията, усложнения.

Нараняването на гръдния канал е рядко усложнение на цервикалната или гръдната хирургия, достигащо честота от 1-2%; цифри, които увеличават реинтервенциите (1,2, 3). Това е състояние, което има висока заболеваемост и смъртност за пациента, ако не се лекува адекватно и своевременно.

Описание на делото:

Той е откаран в операционната, където е извършена двустранна тотална тиреоидектомия с двустранна модифицирана тип III радикална дисекция на шията, включваща двустранни нива на лимфни възли от II до V. Интраоперативно, ясно изтичане на течности се идентифицира над лявата субклавиална вена при резекция на аденопатия, описана от ултразвук, който беше здраво прилепнал към дълбоки равнини. Веднага се счита, че произхожда от гръдния канал и се завързва, като се постига in situ контрол на изхода на течността. В хирургичното легло е двустранно поставено всмукващо дренажно устройство тип HemoVAC.

На втория следоперативен ден пациентът източва 417 куб.см откровено млечна течност (фигура 1), чийто лабораторен анализ