Кетонни тела или кетонурия в урината Симптоми, причини, диагностика, лечение,
Кетоните в урината или кетонурията, както подсказва името, се характеризира с наличието на кетони или кетонни тела в урината.
Кетоните се натрупват в тялото, когато мастните клетки се изгарят за енергия.
Това може да бъде опасно състояние, ако количеството кетон е много високо, особено при хора с диабет, които имат високи нива на глюкоза.
Въглехидратите, мазнините и протеините се метаболизират в организма за генериране на енергия, която се използва за различни метаболитни и ензимни процеси в клетките. Като приоритет въглехидратите винаги се метаболизират за производство на енергия. Това е последвано от метаболизма на мазнините и протеините.
Въпреки това, в някои случаи, когато тялото започва да генерира високи пропорции на енергия чрез метаболизиране на мазнини или мастни киселини, отпадъчен продукт от тази дейност се натрупва в тялото, което се нарича кетонни тела. Това обикновено се свързва с липсата на захар или въглехидрати в диетата.
Известно е, че тези кетони се екскретират през бъбреците. Ето защо лекарите обикновено извършват тестове за урина, за да установят наличието на прекомерни кетони в организма.
Симптоми на кетонурия
Концентрацията на кетонни тела в урината при нормални условия е под 20 mg/dl. Ако обаче тази стойност се повиши до ненормални нива, това може да е показателно за състояние, известно като кетоацидоза.
Някои от често срещаните симптоми на кетонурия са:
Жажда- Тялото губи излишната течност по време на повишена екскреция на кетони. Това води до повишена жажда.
Често уриниране- Организмът се опитва да отдели натрупаните кетони, които са свързани с повишена нужда от уриниране.
Гадене или повръщане- Докато тялото се опитва да елиминира излишните кетони чрез урината, то увеличава отделянето на соли като натрий и калий. Ниските нива на натрий и калий могат да доведат до симптоми като гадене и повръщане.
Дехидратация: загубата на излишни течности от тялото чрез уриниране и повръщане може да доведе до дехидратация.
Интензивно дишане: затрудненото дишане е симптом, свързан с високи нива на кетони в кръвта.
Объркване: това е рядък симптом и е вредно въздействие на кетоните в кръвта и мозъка.
Симптомите се произвеждат от натрупването на кетонни тела. Друг характерен симптом на кетонурията е плодовият дъх. Плодовата миризма се причинява от наличието на ацетон. При тежки състояния кетонурията може да доведе до кома или смърт.
Тъй като глюкозата не се превръща в енергия, тялото произвежда енергия от мазнините и мускулите. Кетоните се произвеждат като страничен продукт от този процес. Произвежданите кетони влизат в кръвта и я правят кисела.
Тези кетонни тела се екскретират с урината. Ако не се лекуват, кетонните тела могат да се натрупват в кръвта, което води до хипергликемия, кетоацидоза и кетонурия.
Когато кетонът се отделя с урината, заедно с него се изхвърля и натрий. Освен това кетоните могат да попречат на отделянето на пикочна киселина, което води до депресия и ацидоза.
Кетонурията е свързана с много състояния като глад, диетичен дисбаланс, храносмилателни разстройства, еклампсия, продължително повръщане и диария, заболявания на съхранението на гликоген, интензивни и тежки упражнения, треска, бременност, кърмене, хипертиреоидизъм и продължително излагане на ниски температури.
Кетонните тестове се извършват с помощта на тест ленти. Лентите се потапят в проба от урина и обикновено се изразяват като положителни или отрицателни. Кетонните тестове са важни, ако нивата на кръвната Ви захар са над 300 mg/dl и имате плодов дъх.
Задух, често уриниране, разширени зеници, сухота в устата, прекомерна жажда, гадене, повръщане, коремна болка и суха кожа са някои от свързаните симптоми, които налагат кетонен тест. Докато се подготвяте за теста, трябва да се избягват някои лекарства и добавки. Промяната в цвета на измервателната пръчка показва наличието на кетони в урината.
Контролът на нивата на кръвната захар е най-добрият начин да се избегне кетонурия. Здравословната диета често помага да се контролират нивата на кръвната захар. Тези, които са диабетици, трябва да управляват болестта, за да контролират нивата на кетони в кръвта.
Промените в начина на живот също са от съществено значение за контрол на нивата на кетони в кръвта и урината. Избягването на кетогенна диета е най-добрият начин за контрол на натрупването на кетони.
Основни причини и определящи фактори
По време на храносмилането компонентите на храната, включително въглехидратите, мазнините и протеините, се превръщат в продукти, които могат да се използват от тъканите. Глюкозата е най-важното гориво за различни дейности в клетките.
Хормонът инсулин доставя глюкоза до различни клетки и тъкани. При липса на инсулин, клетките нямат глюкоза, за да осигурят енергия на тъканите, включително мускулите. Захарният диабет е заболяване, при което панкреасът не произвежда достатъчно инсулин.
Поради това адекватното количество глюкоза не се доставя в клетките. Следователно тялото се опитва да произвежда енергия чрез разграждане на мускулите и мазнините.
Кетоните са странични продукти от този процес на разграждане. Кетонните тела се състоят от три компонента: бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон.
Тези кетонни тела влизат в кръвта и в крайна сметка се екскретират чрез урината. Ацетонът се екскретира през белите дробове и този процес осигурява плодов мирис на дъха. Когато кетонните тела се смесват с кръвта, тя става кисела.
Ако не се лекуват, глюкозните и кетонните тела се натрупват в кръвта. С повишаването на нивата те могат да се превърнат в сериозно заболяване. Тъй като кетоните се отделят с урината, те също могат да причинят отделянето на натрий и калий заедно с него.
Кетонурията се свързва и с други състояния като:
Глад: това е една от по-рядко срещаните причини за кетонурия. По време на периоди на лишаване от храна нивата на инсулин падат. По време на няколко дни глад, мозъкът преминава към глюкоза като основен снабдител с гориво.
Следователно тялото отчаяно се опитва да произведе достатъчно енергия, като разчита на мазнини и мускули, създавайки кетонни тела като странични продукти.
Храносмилателни разстройства: Когато приемът и усвояването на въглехидратите са достатъчни, синтезът на кетони се инхибира в организма. Когато обаче храносмилателните разстройства засягат приема или абсорбцията на въглехидрати, мазнините и мускулните тъкани се използват като основно гориво в тялото.