Кетогенни диети - Диетолог-диетолог в Астурия

единадесет

петнадесет

двадесет и едно

Януари 2021г L M X J F S D

Много пъти сте ме питали за кетогенни диети и понякога съм говорил за това. Възползвайки се от факта, че няколко от вас настояваха за темата и че Deporlovers ми предложи да говоря по въпроса, тъй като имаха много въпроси относно този тип диета, написах обширна и много подробна статия по въпроса, която можете да прочетете в Изселници. Тук имате връзката.

Това е резюмето на интервюто:

Какво представлява кетогенната диета?

Въпреки че не може да бъде обобщено (зависи много от всеки човек, неговата физическа активност, телесен състав и т.н.), като цяло говорим за кетогенна диета, когато приемът на въглехидрати е по-малък от 100 грама на ден, тъй като при тези обстоятелства генерира така наречените кетонни тела. Въпреки това и поради посочените по-горе причини не е удобно да се приеме тази цифра като определяща стойност.

Какво представляват кетонните тела?

Кетонните тела са молекули, чието производство е максимизирано при липса на въглехидрати. Всъщност, когато тялото ни използва мазнини като източник на енергия, то окислява мастните киселини в клетъчните митохондрии (особено в черния дроб) и в този процес се образуват три молекули (ацетон, бета-хидроксибутират и ацетоацетат, като последните могат да произхождат от холестерол ), които са известни като кетонни тела.

Метаболитни отпадъчни продукти ли са кетонните тела или те са източник на енергия?

Тези три молекули (ацетон, бета-хидроксибутират и ацетоацетат) наистина се считат за метаболитни остатъци, но не трябва да се забравя, че в тъканите извън черния дроб тези съединения „навлизат“ в цикъла на Кребс, като по този начин позволяват да се получи енергия и следователно те са източник на допълнителна енергия. Но за да произвеждат енергия, трябва да има достатъчно глюкоза. Ацетонът е изключение, тъй като се елиминира чрез урината и чрез дишането (точно поради тази причина, когато нивата му се повишат, това може да доведе до характерната миризма на дъха).

Могат ли кетонните съединения да създадат проблем?

Ако няма достатъчно глюкоза (както може да се случи при кетогенни диети, базирани на много протеини и практически без въглехидрати) или ако има много висока продукция на кетонни тела (което може да се случи и при тези видове диети), това са Те натрупват малко малко по малко и тъй като са киселинни, те могат да ни доведат до ситуация на ацидоза .

Тази точка може да бъде достигната с високо протеинова диета, която ограничава много въглехидратите; диабетици, които не се контролират, също могат да достигнат тази точка (например, диабет тип 1, който не приема лекарства, като не инжектира инсулин и не го произвежда в своя тялото не е в състояние да използва глюкоза и следователно от енергийна гледна точка, колкото и да я погълне, все едно не я е приел и се появява известната и опасна кетоацидоза) и хората, които постят или спазват много нискокалорични диети може да се види и в тази ситуация продължително.

Какво се случва с обща липса на прием на въглехидрати?

Веднага щом започне въглехидратното „бързо“ (пост, който може да произтича от пълен пост, диета с много ниско съдържание на калории или диета, много богата на протеини и следователно много с ниско съдържание на въглехидрати) се използва глюкоза, циркулираща в кръвта, чиито нива падат бързо. От изчерпването на споменатата глюкоза започва да се използва глюкоза, съхранявана под формата на гликоген, и мастните киселини, съхранявани в мастната тъкан под формата на триацилглицериди. Те се освобождават под формата на мастни киселини, които се вливат в клетките, за да се разградят, причинявайки ацетил коензим и по този начин осигуряват енергия, позволяваща работата на клетките, а също и под формата на глицерол, от който глюкозата може да произхожда.

И какви ресурси има нашето тяло, когато циркулира глюкоза и мускулите и черният гликоген са изчерпани?

Гликогенът се изчерпва и нивата на кръвната захар отново падат. В този момент повечето клетки зависят от мастни киселини за енергия. Но не трябва да забравяме, че червените кръвни клетки и клетките на нервната система се нуждаят от глюкоза, толкова много, че мозъкът консумира около 500 килокалории под формата на глюкоза на ден (половината от консумираната глюкоза на ден, всъщност между 25 - 30% от енергията, консумирана от тялото на здрав възрастен в покой, съответства на мозъка).

Какво да правя тогава?

Мазнините се съхраняват под формата на триацилглицериди, които са глицеролова молекула, прикрепена към 3 мастни киселини. Е, триацилглицеридите се разделят на техните компоненти, от една страна мастните киселини, които не могат да произвеждат глюкоза, и от друга страна глицеролът, който може да произвежда глюкоза. По този начин от глицерол се произвежда малко глюкоза, но недостатъчно, защото глицеролът представлява само 3 от горе-долу 50 въглерода, които триглицеридите имат, тоест само 5% от теглото му, с което останалите 95% от неговите теглото (което са мастни киселини) не може да се превърне в глюкоза.

Какво да правя тогава?

В този момент има проблем поради недостига на глюкоза, тялото може да използва запасите си от мазнини, което му позволява да доставя енергия на повечето клетки на тялото, но червените кръвни клетки се нуждаят от глюкоза, те изцяло зависят от глюкозата и мозъка и нервните клетки го предпочитат като форма на енергия. Това, което се случва за преодоляване на тази ситуация, е, че аминокиселините, които осигуряват пируват, могат да се използват за получаване на глюкоза. Проблемът е, че за да се получат тези аминокиселини, структурите на тялото трябва да бъдат разградени. Такава е важността на протеините като източник на глюкоза, че през първите дни на гладно (след като гликогенът е изчерпан) по-голямата част от необходимата глюкоза се получава от тях. Но всичко си има цена, ако тази деградация на телесните структури (мускулна маса и т.н.) се поддържа с толкова висока скорост, очевидно ще има сериозни усложнения за здравето. Енергията, получена от мускулния протеин, се постига благодарение на цикъл, наречен глюкоза-аланин.