Кембриджската диета
През 1970 г. установих, че конвенционалните диети от 100 kcal обикновено са неефективни. В отчаяние много режисьори използваха нулевокалорийна диета (пълен глад), която се наблюдава като много опасна и причинява много смъртни случаи. Поради тази причина е необходима по-ефективна диета. Новото поколение диети, които по време на моето изследване бяха наречени много нискокалорични диети (VLCD) бяха диети под 800 kcal. Кембриджската диета е много нискокалорична.
Много нискокалоричните диети не са нещо ново. 1 Първият е описан през 1929 г., преди 70 години в университета в Питсбърг, където са използвани само хранителни съставки, еквивалентни на 450 kcal. Това беше много успешно, но забравено, може би заради Втората световна война. През 70-те години научните дейности бяха подновени, особено във Франция, където Apfelbaum въведе диета с ниско съдържание на натриев яйчен албумин. Така че изследователите от САЩ и Италия са използвали диета, състояща се от постно месо и риба. В Дания те въведоха протеинов прах с портокалов сок. Но само 2 групи, едната в САЩ и нашата в Обединеното кралство, работеха по диетични формулировки, които изобщо съдържаха всички основни хранителни вещества. Тези пълноценни в хранителен режим много нискокалорични диети осигуряват достатъчно протеини, за да заменят дневните загуби; Но по-важно беше достатъчно въглехидрати, за да се спестят протеини, умерена кетоза и задържане на минерали (които могат да бъдат загубени по време на много нискокалорична диета. Те съдържат фибри за предотвратяване на запек, както и мазнини, минерали и витамини в достатъчно количество, за да покрият ежедневните нужди.
Изследванията ми за много нискокалорични диети започнаха в сътрудничество с д-р Ian Mc Lean-Baird от болница Middlesex, Лондон, използвайки разнообразни диетични състави за болнични пациенти. Енергийното съдържание на диетата варира от 0 до около 400 kcal. 2 Използвайки само състава на диетата, беше осигурена отлична загуба на тегло и първият пациент успя да свали 56 кг за 28 седмици, без друга храна. Беше много важно да се определи оптималното количество въглехидрати. Установихме, че нивото между 30 до 45 g/d е най-доброто, тъй като намалява загубата на протеин и също така произвежда умерена кетонурия, което е физиологично приемливо. Тези пациенти се чувстваха добре и апетитът им намаля.
Бяха разработени много тестове за определяне на азотния баланс и клиничната биохимия. 3 Въз основа на тези експерименти е разработена формулировката на оригиналната диета в Кеймбридж. Съдържа 330 kcal, 34 g протеини, 42 g въглехидрати, 3 g мазнини и 100% от разрешените витамини и минерали, препоръчани всеки ден. Тази диета е въведена за първи път в САЩ през 1980 г., тя се състои от прах за смесване с вода, който се доставя в супи или разредено мляко в няколко сашета.
През 1987 г. Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство публикува доклад, основан на доказателствата на 12 видни учени, работещи в областта, които препоръчват леки вариации в състава му. 4 Препоръката за енергийно съдържание е повишена от 330 kcal, а съдържанието на протеин от 33 на 40 g/d. Това е формулата за диета в Кеймбридж, която се продава в много страни от 1988 г. 5
Във Великобритания имаме редица различни медицински системи и те са особено заинтересовани от нашата медицинска програма, която започна преди около 7 години. Днес в Националната здравна служба има почти 300 медицински кабинета, които оперират клиники за затлъстяване с изключителната употреба на диетата в Кеймбридж. Освен това имаме организация, която използва терапевтични групи, заедно със сестри и лекари. Има около 300 консултанти, които работят с лекари.
Отслабването с използването на диетата е отлично. При жените това е около 2 кг на седмица, а при мъжете 3 кг на седмица при всички хора. Мъжете губят повече тегло, отколкото жените, защото имат висок метаболизъм поради увеличената мускулна маса. В проучване, включващо 500 пациентки, лекувани в нашата програма за групова терапия с лекари, средната загуба на тегло е 18 кг за 12 седмици. Индексът на телесна маса винаги попадаше в нормалните граници. Висока загуба на тегло е получена при отделни субекти. Мъж в Норвегия свали 140 кг за 10 месеца, а дама в Южна Африка 130 кг за 13 месеца.
Страничните ефекти от диетата са малко и имат ниска честота; Те се състоят от леко гадене, главоболие и запек. Те могат да бъдат предотвратени чрез пиене на 2 L вода всеки ден. Препоръчително е да изпиете чаша вода веднага след консумация на диетата, за да се разреждат минералните соли, което може да причини гадене. Водата е необходима и за предотвратяване на дехидратация, която причинява главоболие. При постоянен запек, нискокалоричен агент за увеличаване на фекалния болус като fybogel. 5
Хората губят апетита си 3 дни след спазване на диетата, тъй като съдържанието на въглехидрати, кръвна захар и инсулин не е повишено. По този начин нормалният цикъл на гликемия-хипогликемия, който предизвиква глад, се нарушава и се развива анорексия. Смята се, че повишените кетони помагат на настроенията на пациентите и много хора не са депресирани и се чувстват ликуващи.
Ние разследвахме с нетърпение безопасността на диетата. Има само една аномалия и това е високото ниво на плазмена пикочна киселина. Това означава, че хората, податливи на подагра, трябва да продължат да се придържат към лекарствата си. 3 Няма отклонения в електрокардиограмите. По време на намаляване на теглото, тъканните протеини намаляват във всички тъкани, тъй като наднорменото тегло се състои от 25% протеин. В диетата в Кеймбридж в сравнение с конвенционалната диета с 1000 kcal няма прекомерна загуба на протеини. 6