Кариес като орална дисбиоза
От д-р Хосе Луис де ла Хоз Айзпуруа
Устата е богата микробиологична среда. В него са идентифицирани около 700 вида бактерии. 54% са идентифицирани и култивирани. 14% са култивирани, но все още не са идентифицирани и 32% все още не са идентифицирани или култивирани и тяхното съществуване е известно само от генетични доказателства.
Обикновено всеки човек обикновено има около 200-300 бактериални вида в устата си, което е много характерна индивидуална черта, която представя голяма променливост през целия живот, в зависимост от много фактори 1 .
Кариесът е хронично инфекциозно заболяване, което засяга твърдите тъкани на устата, зъбите (зъби, премолари и молари). Това е многофакторно, динамично заболяване, медиирано от така наречения Biofilm (бактериални групи в полимерни матрици на протеини, полизахариди, минерални соли, ДНК и клетъчни остатъци, които се прилепват към зъбните повърхности), което се получава от дисбаланс между деминерализация и реминерализация на твърди зъбни тъкани. Кариесът може да се появи както в първичната, така и в постоянната зъбна редица и може да увреди зъбната коронка и откритите коренови повърхности.
Кариесът е патологичен обект с голямо разпространение. Засяга 44% от населението на света, над 3 000 000 000 души, повечето от които не се лекуват. Здравните разходи, свързани с тази патология, в Европейския съюз надхвърлят 79 милиарда евро, надминати само от сърдечно-съдови заболявания и диабет и по-високи от рака, хроничните респираторни заболявания и инсулта.
Разпределението на кухините е много нетипично: 17-20% от населението натрупва 80% от кухините. За разлика от това, 10-15% от населението никога не развива кариес. Следователно:
- 17-20% от населението има 80% от кухините.
- 10-15% от населението няма кухини.
- 65-73% от населението има 20% от кухините 2 .
РЕГИСТРИРАЙТЕ ТУК Към конференцията на 14 септември PNI и здравето на устната кухина
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НА КАРИЕСА
Днес най-възприетата теория за произхода на кухините е Екологичната теория на Марш, първоначално формулирана през 1994 г. и разработена по-късно, която твърди, че практически всеки бактериален агент може да причини кариеси, в зависимост от редица екологични фактори в микробиома, които произвеждат патологична среда на ацидоза, която улеснява появата на кариес 3. Тоест, кариесът се причинява от взаимодействието между променен орален микробиом (орална дисбиоза), гостоприемник (генетика, възраст, зъбна морфология и порьозност, автоклиза, устна хигиена) и диета (мека и прилепваща, с високо съдържание на въглехидрати) въглерод, особено ферментиращи захари като захароза) за определено време.