Какво остарява Сенесиенсия
/SENESCIÈNCIA - НОМЕР 1
Какво остарява?
// Интервю с д-р Франческо Формига, директор на програмата за стареене в болницата Universitari de Bellvitge
Стареенето е неизбежен и необратим процес, но не непременно отрицателен. Франческо Формига настоява да подчертае положителния аспект на стареенето: ползите, които носи и растежът. Доктор по медицина от UB, той ръководи програмата за стареене в университетската болница Bellvitge. Той беше национален координатор на работната група по „Сърдечна недостатъчност“ на Испанското общество по вътрешни болести и главен изследовател на изследователската група „Системни заболявания и стареене“ на Института за биомедицински изследвания Bellvitge (IDIBELL). Той е главен редактор на испанския вестник за гериатрия и геронтология и автор на повече от двеста и петдесет статии в престижни научни публикации. Неговата специалност е стареенето и свързаните с възрастта заболявания, особено сърдечна недостатъчност, деменция, падания и остеопороза.
Какво е стареенето от биологична гледна точка?
Не може да се определи точно, но най-широко приетата идея е, че трябва да разглеждаме стареенето като просто друга част от живота. В жизнения цикъл на човек има няколко етапа: раждане, детство, юношество, зряла възраст и след определен момент започва да старее. Въпреки че този последен етап не започва в един и същи момент за всички; дори органите на едно и също лице не стареят едновременно. Трудно е да се уточни какво представлява стареенето, защото то не е просто загуба: с възрастта хората придобиват знания или опит, които са положителни ценности. Трябва да говорим за остаряването като глобален феномен, физически, но и психологически, социален и т.н. Вярно е, че от строго биологична гледна точка изглежда, че има органи, които започват да губят функционалност. Но не може да се обобщи, всеки индивид трябва да бъде оценен: някои хора остаряват по-бързо, а други го правят по-бавно.
И каква е разликата между хронологичната възраст и биологичната възраст?
Хронологичната възраст е тази, която се появява на личната карта: това е сумата от годините, които имаме, и е единствената цел. Вместо това биологичното е на колко години изглеждаме. Например има хора на 90, които изглеждат на 70. Тези хора се справят по-добре от повечето хора на тяхната възраст. Тя може да бъде количествено определена по някакъв начин, но е трудно да се направи глобална оценка, защото може би някой има същия бъбречен капацитет на осемдесет години, както на петдесет, но вместо това той ходи много бавно или е социално неактивен. Във всеки случай изчисляването на биологичната възраст е много трудно.
Кога започваме да остаряваме? И кога симптомите на стареене започват да стават очевидни?
След тридесетгодишна възраст костната маса вече не се увеличава. Те също така казват, че след определена възраст мозъкът вече няма пластичност да научи толкова много. И хормоналният проблем е основен: менопаузата при жените, намаленият тестостерон при мъжете и т.н. Има хора, които вярват, че остаряваме от момента, в който сме родени, но аз разбирам стареенето като процес, при който повечето функции започват да намаляват, отколкото да растат: имаме по-малко неврони, по-малко нефрони, по-малко мускулна сила и т.н. И това, ако говорим за нормално стареене, защото има и патологично и оптимално стареене. Оптималното е задоволителното стареене и ще говорим за това на Международната конференция за здравословно стареене (д-р Формига е член на научния комитет, разработил програмата).
Стареенето не е патология сама по себе си, но благоприятства появата на редица заболявания. Какви са симптомите на стареенето - т.е. процесите, които засягат всички индивиди - и кои са основните заболявания, които се появяват с възрастта?
„Стареенето не е патология, а още една характеристика на живота“
Очевидно стареенето не е патология, а още една характеристика на живота. Що се отнася до симптомите, има много видове: косата побелява, мъжете могат да оплешивеят, имаме нужда от очила, за да виждаме отблизо, чуваме по-малко и т.н. От друга страна, има фактори, които могат да благоприятстват появата на заболявания: панкреасът застарява, спира да секретира инсулин, ставаме диабетици, напълняваме, съдовете обикновено се затварят, има възможност за артериална хипертония и всичко това може водят до емболия или до инфаркт. Ако освен това човек пуши, пие или има нездравословни навици, това добавя риск към риск.
Въпреки че има и други фактори, които трябва да бъдат взети под внимание, повечето заболявания са свързани с възрастта и следователно със стареенето. При възрастните хора процентът на рак, сърдечна недостатъчност или деменция е по-висок. И тъй като възрастта се увеличава, процентът се увеличава. Поне до осемдесетте години, защото от осемдесетте и деветдесетте години намираме хора, избягали от тези заболявания, поради генетични причини или поради добри условия на околната среда. Те са избягалите или оцелелите. Учим много от тези хора, но е ясно, че по-голямата част от населението, за щастие или за съжаление, ще страда от заболявания, свързани със стареенето.