Какво е захарен диабет инсулин
Какво е захарен диабет?
Под термина „захарен диабет“ a група метаболитни заболявания чиято обща връзка е хипергликемия поради дефицит в секрецията на инсулин или дефекти в действието на това или и двете нарушения.
Епидемиология на диабета
Захарният диабет е една от най-често срещаните незаразни болести в света. Това е четвъртата водеща причина за смърт в повечето развити страни и има сериозни доказателства, че тя има епидемични измерения в много новоиндустриализиращи се и икономически развиващи се страни. Диабетът без съмнение е един от най-взискателните здравословни проблеми на 21 век.
Изчислено е, че глобалното разпространение на диабета ще бъде 9,9% до 2030 г. и броят на хората с диабет през тази година може да достигне 552 милиона. Около 50% от заболяването остава недиагностицирано.
Хроничната хипергликемия, дори при липса на симптоми, носи множество тъканни наранявания с особено чувствително увреждане на малките съдове на ретината, бъбреците и периферните нерви. Поради тази причина диабетът е една от основните причини за слепота, ампутации и краен стадий на бъбречно заболяване в развитите общества.
в обобщение, диабетът е често срещан и сериозен глобален здравен проблем, който в повечето страни се развива паралелно с бързи културни и социални промени, застаряващо население, нарастваща урбанизация, диетични промени, намаляване на физическата активност и други поведения на ниско ниво. Това увеличаване на разпространението на болестта определя много важни икономически разходи за обществото.
Как се класифицира болестта?
Класификацията на диабета включва четири клинични типологии:
Захарен диабет тип 1 (DM1). Това е резултат от разрушаването на бета клетките на панкреаса, което обикновено причинява абсолютен дефицит на инсулин. Представлява 5-10% от случаите на СД .
Захарен диабет тип 2 (DM2). Това е резултат от a прогресивен дефицит на секреция на инсулин, което е насложено върху базална ситуация на съпротива към него. Тя представлява 90-95% от формите на DM. Свързва се в 90% от случаите със затлъстяване.
Други специфични видове диабет от други причини, като генетични промени във функцията на бета-клетките, генетични дефекти в действието на инсулина, заболявания на екзокринния панкреас и индуциран от лекарства или химикали диабет (като при лечение на ХИВ/СПИН или след трансплантация на органи).
Гестационен захарен диабет (диагностициран по време на бременност).
Лечение на захарен диабет
Понастоящем персонализираното лечение е парадигмата в терапевтичния подход на диабет тип 2.
The обучение за диабет на пациента и техните роднини или болногледачи представлява основната основа на всички интервенции, които трябва да бъдат структурирани и планирани, включително препоръки относно диетата, физическите упражнения и фармакологичното лечение.
Целта на гликемичния контрол ще бъде установена индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, годините на развитие на заболяването, наличието на микро- или макро-съдови усложнения, свързаната съпътстваща болест, както и капацитетът и наличните ресурси за постигане на споменатото обективен.
Терапевтичните цели трябва да бъдат ориентирани към a глобален и всеобхватен подход за намаляване на сърдечно-съдовия риск, остри и хронични усложнения и за подобряване на качеството на живот. Контролът на кръвното налягане (el 140/90 mm Hg) и липидите (LDL 100 mg/dl) е жизненоважно важен.
Лечението включва перорални антидиабетни лекарства с различни механизми на действие: сенсибилизатори към действието на инсулина (бигуаниди и глитазони); регулатори на секрецията на инсулин (сулфонилурейни производни и глиниди); алфа-глюкозидазни инхибитори (акарбоза); DPP-4 инхибитори; SGLT2 инхибитори (производни на глифозин, които действат като глюкозурични.
В терапевтичния арсенал също са включени GLP-1 рецепторни агонисти.
Лечението на диабет включва също използването на инсулин и аналози на инсулин, бавно или бързодействащо.
Устройствата ICSI (непрекъсната подкожна инсулинова инфузия) са устройства, в които се помещава резервоар с бърз инсулин, който се дозира непрекъснато подкожно. Те се използват при диабетици тип 1, които не се контролират с обичайното лечение с инсулин.