Какво е асцит

Асцитът е натрупване на необичайно количество течност в корема (корема). Това е често срещан проблем при пациенти с цироза (белези) на черния дроб. Приблизително 80% от пациентите с цироза на черния дроб развиват асцит.

Какви са симптомите на асцит?

Повечето хора, които получават асцит, развиват голям корем и изпитват бърза загуба на тегло. Някои хора също развиват подути глезени и задух.

Какво причинява асцит?

Асцитът е крайният резултат от поредица от събития. Цирозата на черния дроб е най-честата причина за асцит. Когато се появи цироза, кръвта, която тече през черния дроб, се блокира. Това запушване причинява повишено налягане в главната вена (порталната вена), която разпределя кръвта от храносмилателните органи до черния дроб. Това заболяване се нарича портална хипертония. Асцитът възниква, когато се развие портална хипертония. Бъбреците не могат да накарат тялото да се отърве от достатъчно натрий (сол) чрез урината. Неизхвърлянето на солта от организма води до натрупване на течности в корема, което води до асцит.

Какви са рисковите фактори за развитие на асцит?

Общите рискови фактори за развитие на асцит са всяко заболяване, което причинява цироза на черния дроб. Те включват хепатит В, хепатит С и алкохолизъм/злоупотреба с алкохол. Други заболявания, които водят до натрупване на течности са застойна сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Ракът на органите в корема също може да доведе до асцит.

ї Как се диагностицира асцитът?

Асцитът се диагностицира въз основа на физически преглед, медицинска история, кръвни тестове, ултразвук или CT сканиране и парацентеза. Парацентезата е процедура, при която иглата се вкарва през коремната стена (след локална анестезия) и течността се отстранява. Тази течност се тества за признаци на инфекция, рак или други медицински проблеми.

Какви са усложненията при асцит?

Коремна болка, дискомфорт и задух. Тези проблеми възникват, когато в кухината на корема се натрупа твърде много течност. Това може да ограничи способността на пациента да яде, да ходи и да извършва някоя от ежедневните дейности.
Инфекция. Течностите, които се събират в червата в резултат на асцит, могат да се заразят с бактерии. Когато това се случи, болестта се нарича спонтанен бактериален перитонит. Обикновено причинява треска и болки в корема. Диагнозата обикновено се поставя чрез вземане на проба от коремната кухина, както вече обяснихме преди (напр. Правене на парацентеза). Спонтанният бактериален перитонит е сериозно заболяване, което изисква лечение с антибиотици през вена. След възстановяване от тази инфекция е необходимо продължително лечение с перорални антибиотици, за да се предотврати повторната инфекция.
Течност в белите дробове. Това заболяване се нарича чернодробен хидроторакс. Коремната течност изпълва белите дробове (особено от дясната страна). Това води до задух, кашлица, хипоксемия (липса на кислород в кръвта) и/или дискомфорт в гърдите. Най-добрият начин за лечение на чернодробния хидроторакс е премахването на асцита от корема с помощта на парацентеза.
Бъбречна недостатъчност. Влошаването на цирозата на черния дроб може да доведе до бъбречна недостатъчност. Това заболяване се нарича хепаторенален синдром. Това е рядко, но е сериозно заболяване и може да доведе до бъбречна недостатъчност.