Как да лекуваме тумори на млечната жлеза при кучки и котки HVP ветеринарни лекари

Нашите колеги Кармен Гомес-Улате и Ана Риос от хирургичната и дерматологична служба са подготвили за вас монография за туморите на гърдата при котки и кучета. Можете също да го изтеглите в секцията за клинични файлове в мрежата.

кучки

Тумори на млечните жлези при кучката и при котката: как да се справим с тях?

  1. Анатомичен сувенир

Млечните жлези се развиват като епителни пъпки от млечните хребети и се простират от подмишницата до ингвиналната област. По време на ембрионалното развитие е обичайно при възрастните да се появяват повече пъпки, отколкото постоянни. Като цяло тези огнища се регресират, но могат да останат, пораждайки свръхбройни гърди.

Фигура 1: номенклатура на млечните жлези при котките.

Млечната верига при кучки има 5 двойки гърди, а при котки с 4 двойки, които понякога могат да варират на брой от 4 до 6, разположени подкожно и разпределени паралелно в две вериги, които се простират от аксиларната област до Регионалната ингвинална. Те са именувани по различни начини според авторите: гръден, черепно-каудален; коремна, черепна и опашна; и ингвинални, или номерирани от 1 до 5 в краниокаудална посока, като L са гърдите, които принадлежат към лявата верига, а R тези, които принадлежат към дясната. 1

Кръвоснабдяването се извършва от вътрешните гръдни и странични гръдни артерии и кожните клонове на междуребрените артерии към жлезите М1 и М2; М3 се захранва от черепната епигастрална артерия; М4 и М5 на каудалната епигастрална и външната пудендална артерия. Венозното връщане е симетрично и паралелно. две

Що се отнася до лимфния дренаж, гърдите М1, М2 и М3 се оттичат към ипсилатералния аксиларен лимфен възел, разположен под гръдните мускули, и от него към гръдните възли. Жлезите М4 и М5 водят до ипсилатералния повърхностен ингвинален лимфен възел, разположен след М5 между ингвиналната мастна тъкан и от там до илиачния възел (Фигура 1). две

Фигура 2: Номенклатура и дренаж на млечните жлези при кучешки зъби. I. Гръден череп, II. Каудален гръден III. Черепно-коремна, IV. Опашна коремна, V. Ингвинална. (Илюстрация от М. Л. Карденас).

Разпределението на лимфната и венозната система ще бъде основата, която определя хирургичния модел, който трябва да се извърши, тъй като те представляват най-непосредствените пътища на далечно разпространение на тумора.

Може да има и хематогенно разпространение без засягане на лимфните възли.

  1. Разпространение и рискови фактори

Туморите на млечните жлези са най-често срещаните новообразувания при нестерилирани кучешки жени и третият най-често срещан туморен тип при женските котки. Етиопатогенезата на туморите на гърдата е многофакторна. При жените защитният ефект на ранната овариохистеректомия и наличието на рецептори за стероидни хормони в туморните тъкани показват, че хормоналният фактор участва в развитието на тумори на млечната жлеза. Клиничното представяне на тези тумори е силно променливо и те могат да бъдат единични или множествени. В множество случаи те могат да бъдат от един и същ или различен хистологичен тип. Въпреки че операцията е методът на избор при новообразувания на гърдата, в момента съществуват различни начини на адювантна терапия, които могат да подобрят прогнозата на заболяването. 3.4

Фигура 3: Ефект на оофоректомията върху разпространението на кучешки и котешки тумори на млечната жлеза. две

Прилагането на прогестагени е свързано с увеличаване на появата на доброкачествени тумори на млечната жлеза. Лечението с естроген, използвано за прекъсване на бременността, също увеличава риска от развитие на тумори на гърдата. Предполага се, че честите епизоди на псевдобременност могат да увеличат появата на пренопластични лезии. Затлъстяването и диетата с високо съдържание на мазнини през първите години от живота също са свързани с по-лоша прогноза и съответно повишен риск от тумори на гърдата. Доброкачествените тумори на гърдата се появяват по-рано от живота, отколкото злокачествените.

  1. Как да диагностицираме тумори на гърдата?

При общо физическо изследване се наблюдават възли, единични или множествени, по веригата на млечната жлеза. Доброкачествените тумори обикновено са малки, добре дефинирани и твърди при палпация. Клиничното представяне на злокачествените тумори е силно променливо. При кучките опашните жлези обикновено са по-засегнати, докато при женските котки всички гърди могат да бъдат засегнати еднакво. Те могат да бъдат подвижни, прикрепени към кожата или прикрепени към коремната стена. Те обикновено са улцерирани, възпалени или оточни или свързани с необичайно отделяне от засегнатото зърно. В случай на възпалителни карциноми на гърдата (много агресивен тип злокачествен тумор на гърдата) те показват бърз растеж, придружен от болка, подуване и понякога оток в крайниците и съседните области.

Маса 1: Постановка на тумори на гърдата според техния размер. 5.6

Поетапност според размера на тумораКучка> 10 кгКучка 5см> 3 см