Ишемична болест на сърцето на Тексаския институт за сърце

Ишемичната болест на сърцето (ИБС) засяга повече от 15 милиона американци, което го прави най-често срещаният тип сърдечно-съдови заболявания

ИБС и нейните усложнения, като аритмия, ангина пекторис и инфаркт, са водещите причини за смърт в Съединените щати. Най-честата причина за ИБС е състояние, наречено "атеросклероза", което се появява, когато восъчно вещество се образува в артериите, които доставят сърцето. Това вещество, наречено „плака“, се състои от холестерол, мастни съединения, калций и съсирващо вещество, наречено „фибрин“. Установени са два вида плака: твърда плака и мека плака.

Ако в артериите, снабдяващи сърцето, се натрупа твърда плака, притокът на кръв се забавя или спира. Това намалява количеството кислород, достигащо до сърцето, което може да доведе до инфаркт.

Но е установено, че повечето от тях са причинени от мека плака или уязвима плака. Уязвимата плака е подут участък от артерия, който може да се спука. Това може да доведе до образуване на кръвен съсирек, което може да доведе до инфаркт.

Каква е причината за атеросклерозата?

Учените смятат, че болестта започва, когато лигавицата от вътрешната страна на артерията (ендотела) е повредена. Счита се, че високото кръвно налягане, високите нива на холестерол и триглицеридите в кръвта и тютюнопушенето са фактори, допринасящи за образуването на плака.

Какви са симптомите?

Човек може да страда от атеросклероза в продължение на много години, без да проявява симптоми. Този бавен болестен процес може да започне в детска възраст. При някои хора болестта може да причини симптоми между 30 и 40-годишна възраст, докато други нямат симптоми чак след 50 или 60 години. Но тъй като степента на запушване се увеличава, намаленият приток на кръв към сърцето може да започне да причинява така наречената ангина.

Някои пациенти с ИБС може да нямат ангина пекторис. Понякога лошото снабдяване на сърцето с кислород (наречено исхемия) не причинява болка. Това се нарича тиха исхемия.

Как се диагностицира CAD?

Лекарят открива медицинската история на пациента, моли го да опише симптомите си, слуша сърцето със стетоскоп и извършва определени изследвания, които често включват рентгенова снимка на гръдния кош. Следва списък на други тестове, които Вашият лекар може да назначи:

Базова електрокардиограма (ЕКГ), която записва електрическата активност на сърцето в покой.
Ядрено кардиологично проучване, което включва инжектиране на радиоактивно вещество в кръвния поток, за да се види как кръвта тече през артериите.
Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде изображение на сърцето, за да види как работи.
В лабораторията за сърдечна катетеризация се прави коронарография. Този тест предоставя на лекаря рентгенов „филм“ за сърдечната дейност и притока на кръв през клапаните и артериите. Позволява ви да наблюдавате запушвания, ако има такива.
Позитронно-емисионната томография (PET) използва информация, свързана с енергията на определени елементи на тялото, за да покаже кои области на сърдечния мускул са здрави и кои са наранени.

Как се лекува CAD?

Лекарства

Няколко лекарства помагат за облекчаване на болката от ангина пекторис, причинена от ИБС. Хората с тежка ангина често получават няколко различни лекарства. Антитромбоцити като аспирин също могат да се дават на пациенти с ангина, тъй като тези лекарства намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци в запушени места.