Интердигитална невралгия - Нарушения на мускулно-скелетната тъкан; етични и свързващи - Ръководство за MSD

(Неврома на Мортън; невралгия на Мортън)

, DPM, Университетско училище по подиатрична медицина на Темпъл

Интердигиталната невралгия е честа причина за метатарзалгия. Интердигиталните нерви на стъпалото отдолу и между метатарзалите се простират дистално и инервират пръстите. Невралгията на интердигиталния нерв дистално в близост до изпъкналостта на стъпалото се дължи главно на използването на неадекватни или стесняващи обувки или по-рядко на нервна тяга поради аномалия в структурата на стъпалото (напр. Плоско стъпало). Като следствие от хронична многократна травма се развива доброкачествено удебеляване на нерва (неврома на Мортън).

Знаци и симптоми

Интердигиталната невралгия се характеризира с болка около метатарзалните глави или пръсти. Ранната интердигитална невралгия причинява от време на време леки тъпи болки или дискомфорт при изпъкване на стъпалото при носене на обувки, които са много тесни до пръстите. Невралгията обикновено е едностранна. С напредването на състоянието нервът се удебелява. Болката се увеличава и често е придружена от усещане за парене или пробождане или парестезия. С течение на времето пациентът не може да носи повечето затворени обувки. При ходене той има усещането, че има камъче в обувките си и го премахва, за да го облекчи. Невромата най-често засяга третото уеб пространство. Привързаността на второто пространство е малко по-рядка. Понякога 2 интердигитални пространства или двата крака са засегнати едновременно.

Диагноза

Симптомите на интердигиталната невралгия обикновено са специфични и диагнозата се потвърждава от болка при плантарна палпация в интердигиталното пространство и възпроизвеждане на излъчваща пареща болка, често придружена от щракване, при изстискване на пространството (знак на Молдер). Въпреки че ЯМР не потвърждава неврома, може да е полезно да се изключат други лезии или артрит в интердигиталните пространства, които дават подобни симптоми.

---