Хроничен неспецифичен ентероколит, компетентен за здравето в iLive

Експертна медицинска статия.

Хроничен неспецифичен ентероколит - възпалително-дистрофична лезия на лигавицата на тънките и дебелите черва. Честотата на неспецифичния хроничен ентероколит сред всички заболявания на храносмилателната система при деца е около 27%. Травмите на тънките и дебелите черва при децата често се комбинират. При първична лезия на тънките черва обаче се използва терминът „хроничен ентерит“, а при първична лезия на дебелото черво терминът „хроничен колит“.

Причини за неспецифичен хроничен ентероколит. Хроничният неспецифичен ентероколит е полиетологично заболяване, при което основната роля се играе от екзогенни фактори:

• продължителни чревни инфекции, особено родените през първата година от живота, или злокачествени форми на остри чревни инфекции при неадекватна терапия;
• продължителни чревни паразитни инвазии, особено лямблиоза;
• хранителна алергия;
• продължителна и неконтролирана употреба на някои лекарства (салицилати, индометацин, кортикостероиди, имуносупресори, антибиотици);
• излагане на токсични вещества (арсен, олово, фосфор), йонизиращо лъчение;
• имунодефицитни състояния.

В патогенезата на неспецифичния хроничен ентероколит има значение:

• нарушения на общите и местните връзки на имунната защита с развитието на възпалително-дистрофични промени в чревната лигавица;
• чревна дисбактериоза, при която има промяна в качествения и количествения състав на микрофлората с промяна на местообитанията им;
• увреждане на основните функции на червата с развитието на симптоми на нарушено храносмилане и абсорбция.

Класификация Разграничават се неспецифични хронични ентероколити:

1. по произход
   • първичен,
   • вторичен (на фона на други заболявания на храносмилателната система);
2. по тежест:
   • форма на светлината,
   • средна гравитация,
   • тежка форма;
3. за период:
   • обостряния,
   • предградия,
   • ремисия;
4. по етикет:
   • монотонен,
   • рецидив,
   • непрекъснато повтарящи се;
   • скрит
5. по естеството на морфологичните промени:
   • възпалително,
   • атрофичен (I, II, III век).

Симптомите на хроничния неспецифичен ентероколит включват ентерален, дължащ се на храносмилателни и абсорбционни нарушения, и синдроми на колит, които са придружени от болка и диспептични симптоми.

Болките най-често се локализират в пъпа и средата на корема или около корема:

• тя може да бъде интензивна пароксизмална (като чревни колики) или монотонна raspiruyuschimi (с метеоризъм);
• обикновено причинени от грешки в диетата (обилни храни, съдържащи много фибри, мазнини, мляко, сладкиши).

Диференциални диагностични критерии за хроничен ентерит и колит, дискинезия. Дебело черво

Дискинезия на дебелото черво

В средните отдели

Грабване или тъкане в долните странични части, свързано с дефекация

Крампи в долните странични части, свързани с дефекация

Нарушения на изпражненията

Редуващи се запек и диария

Палпация на дебелото черво

Болка и бучене в червата, осезаеми спазми и разширени зони

Болка по дължината на червата, спазматични и разширени области

Слуз върху изпражненията

Понякога катарален или субатрофичен проктосигмоидит

Проктит, проктосигмоидит (катарален, фоликуларен, субатрофичен)

Разгъване на сгъване, увеличаване на фигурата

Нарушения на тонуса и червата

Хистологично (възпалително-дистрофични промени)

---